Как лечить гиперплазию эндометрия

  Лечение гиперплазии эндометрия формулируется в зависимости от возраста пациентки, наличия или отсутствия требований к фертильности и степени поражения.  Как правило, для уточнения диагноза врач проводит процедуру выскабливания эндометрия, после чего соскоб эндометрия подвергается патологическому исследованию. Патология гиперпластического эндометрия включает простую гиперплазию, сложную гиперплазию и атипическую гиперплазию. В первых двух случаях отсутствует клеточная анизотропия, а последние являются предраковыми и имеют тенденцию к развитию в рак эндометрия. После выяснения патологии гиперплазии эндометрия пациентке может быть назначено целенаправленное лечение. Для молодых пациенток с требованиями к фертильности гиперплазия эндометрия без атипии может лечиться медикаментозно, обычно прогестероном, чтобы перевести гиперпластический эндометрий в секреторную фазу, а после прекращения приема лекарств эндометрий отторгается и возникает кровотечение отмены. Затем лечение можно сочетать с корректировкой менструального цикла и стимулированием овуляции. Для пожилых женщин без требований к фертильности, особенно в период менопаузы, если гистопатология эндометрия предполагает атипическую гиперплазию, т.е. предраковые поражения, предпочтительна гистерэктомия.  Для лечения гиперплазии эндометрия очень важна патология эндометрия. Те, у кого нет атипичной гиперплазии, могут лечиться медикаментами; те, у кого атипичная гиперплазия и нет требований к фертильности, предпочитают хирургическое вмешательство.