Технология облучения частицами начинается с введения высокосмертельных радиоактивных частиц в имплантационный пистолет с помощью щипцов и их продвижения с помощью движителя. Попав внутрь, игла извлекается, на ней закрепляются стерилизованные частицы, затем частицы проталкиваются в опухоль с помощью пропеллера. Каковы особенности технологии излучения частиц? Во-первых, он очень подходит для формы опухоли. Независимо от формы опухоли, мы можем распределить частицы очень равномерно и трехмерно по всей опухоли, и выбрать наиболее подходящий метод имплантации в зависимости от опухоли, так что все опухоли получают ту дозу радиации, которую они должны получить. Во-вторых, она защищает окружающие здоровые ткани, поскольку излучение проходит через кожу и достигает опухоли через некоторые нормальные ткани. Нормальные ткани, кроме опухоли, все еще частично облучаются. Таким образом, сколько бы лучей ни было задействовано, некоторые из нормальных тканей будут повреждены. Теперь, когда мы поместили источник излучения внутрь опухоли, он не причинит вреда окружающим тканям. В-третьих, источник излучения имеет определенную мощность дозы, так называемая мощность дозы — это то, сколько излучения испускается каждый час, оно постоянно стимулирует клетки злокачественной опухоли, так что раковые клетки не имеют возможности сопротивляться, и, наконец, раковые клетки должны быть им уничтожены. Подходит ли лучевая терапия частицами для всех опухолей? Почти все злокачественные твердые опухоли в организме применимы. Перед лечением мы должны ввести в компьютер снимки КТ и МРТ пациента, рассчитать определенное количество, затем определить, сколько частиц нужно имплантировать и активность каждой частицы, и после этого отправить их по одной. Например, это можно сделать при опухолях головного мозга, опухолях щитовидной железы на шее, опухолях околоушной железы, раке легких и пищевода в грудной клетке, раке печени, а также при рецидивах после операции. Кроме того, после операции может быть проведена плоскостная имплантация в ложе опухоли или в области лимфомы, или вблизи крупных кровеносных сосудов или важных органов, где подозреваются остаточные явления. Хотя частицы хороши, все еще существует проблема радиоактивности, как предотвратить опасность радиации? Важно хорошо выполнять работу по защите от радиации. Радиационное воздействие самих частиц очень короткое. После того, как пациент покинул больницу, мы все равно должны принять меры предосторожности. Нужно изолировать пациента в палате, и второе — не брать с собой домой детей, особенно кормящих женщин, которые должны быть отлучены от груди и спать одни. После имплантации частиц врачи и медсестры должны объяснить пациенту меры предосторожности, которые необходимо соблюдать для его защиты. Побочные эффекты технологии излучения частиц? Если имплантировать частицы слишком близко к уретре, произойдет сужение уретры, что затруднит мочеиспускание в будущем, а последствия будут слишком серьезными. Третье — нельзя помещать частицы на перикард, потому что на перикарде находятся нервы, управляющие эрекцией полового члена, и если вы по ошибке поместите их на перикард и повредите эректильные нервы, пациент в будущем станет импотентом и сексуально дисфункциональным. Эти четыре пункта используются в качестве критериев оценки имплантации частиц при раке простаты. Методика не улучшит качество жизни пациента. Боюсь, что нет. Если это опухоль на ранней стадии, то лечение возможно, но если это опухоль на поздней стадии, то полагаться только на лечение нельзя. Если мы будем проводить только химиотерапию3 -5 и сочетать ее с имплантацией частиц и так далее, это, несомненно, улучшит качество жизни пациентов с опухолями?