1.Какие материалы обычно используются для изготовления полных коронок в реставрационной стоматологии? Каковы преимущества этих материалов при клиническом применении? Каковы их недостатки? Для восстановления какого положения зуба они подходят? О: широко используемые материалы для изготовления цельнолитых коронок в реставрационной стоматологии представлены в основном фарфоровыми коронками, цельнокерамическими коронками и металлическими коронками трех категорий. (1) Металлические коронки из фарфора: сначала изготавливается внутренняя металлическая коронка, как скоба, на ее поверхности с естественным цветом зуба, похожим на фарфоровый порошок, чтобы восстановить форму зуба, спекается в вакуумной фарфоровой печи, так что фарфор сплавляется с металлическим сплавом, образуя фарфоровую коронку. В соответствии с различными металлическими материалами внутренней коронки фарфоровые зубы подразделяются на фарфоровые зубы из недрагоценных металлов (например, сплав никеля и хрома, сплав кобальта и хрома), фарфоровые зубы из полудрагоценных металлов (например, сплав палладия и серебра, сплав палладия и золота), фарфоровые зубы из драгоценных металлов (например, сплав золота), фарфоровые зубы из титана и титановых сплавов. Преимущества: хорошо изготовленные фарфоровые зубы имеют реалистичный вид, красивы, прочны и долговечны, по цвету похожи на натуральные зубы, что позволяет восстановить функцию зубов, а также повысить эстетический эффект, что является идеальным протезом. Недостатки: объем резания зубов; хрупкость фарфорового слоя, легко трескается фарфор, коррозия металла, ограничения по биосовместимости. (2) Цельнокерамические коронки: относятся к цельнолитым коронкам, изготовленным из керамических материалов без использования металла. Преимущества: естественность и реалистичность цвета, низкая теплопроводность, непроводящие, износостойкие, биосовместимость наилучшая. Недостатки: требуется большее количество режущих зубов, цена выше. (3) Металлические коронки: полные коронки из металла, широко известные как «стальные зубы». Преимущества: меньшее истирание тканей зуба, высокая прочность. Недостатки: плохая эстетика, коррозия металла, плохая биосовместимость и т.д., основной клинический отказ. Металлофарфоровые и цельнокерамические коронки могут применяться как на передних, так и на боковых зубах, в то время как металлические коронки в основном используются на боковых зубах. Хорошая цельнолитая коронка с высоким сроком службы должна состоять из следующих элементов: во-первых, врач должен иметь научный план проектирования; во-вторых, подготовка зуботехнической системы должна быть строго регламентирована; в-третьих, модель должна быть сделана точно; в-четвертых, уровень техника-технолога должен быть высоким; в-пятых, материал должен быть хорошим; в-шестых, он должен использоваться разумно. Кольца сцеплены между собой и влияют друг на друга. Поэтому ремонтировать зубы нужно в обычной больнице, после осмотра врача, чтобы выбрать подходящую реставрацию. 2.Какие методы реставрации отсутствующих отдельных зубов обычно используются в полости рта? Каковы показания для каждого из них? Ответ: Общепринятыми методами восстановления отсутствующих зубов являются: имплантаты, несъемные мостовидные протезы, съемные бюгельные протезы. (1) Зубные имплантаты: Зубные имплантаты — это протезы, которые устанавливаются на искусственные корни зубов. Имплантат (т.е. искусственный корень зуба), биосовместимый с человеческим организмом, хирургическим путем вживляется в ложе отсутствующего зуба, и через некоторое время, когда рана заживает, на искусственный корень зуба устанавливается протез (искусственный зуб) для восстановления отсутствующих зубов. В целом, с развитием различных сложных хирургических методик дентальной имплантации, при условии отсутствия или недостатка зубов пациенты могут восстановить функцию прикуса и челюсти с помощью дентальных имплантатов. Однако для успешного проведения дентальной имплантации необходимы лучшие экономические условия, хорошая среда в полости рта, хорошая способность к заживлению и противоинфекционная способность. (2) Несъемный мост: если количество отсутствующих зубов невелико, а до и после области отсутствующих зубов имеются цельные оставшиеся зубы, и если общее состояние здоровья и экономические условия позволяют, можно рассмотреть возможность протезирования несъемным мостом. Этот вид протезов комфортен, жевательная способность высокая, «цельнокерамические зубы» безопасны и безвредны, «фарфоровые зубы» красивы и реалистичны, «стальные зубы» экономичны и практичны. (3) Активный протез: от одного отсутствующего зуба до верхнечелюстного, нижнечелюстного только одного оставшегося зуба широкого спектра отсутствующих или даже сопровождающихся потерей мягких и твердых тканей может быть использован активный ремонт протеза. Активный протез имеет такие преимущества, как легкость в уходе, красота и дешевизна, в настоящее время активный протез имеет традиционные «пластмассовые скобки», высокопрочные «скобки из нержавеющей стали» и без проволоки «невидимый протез». 3.Какой метод реставрации полости рта наносит наименьший ущерб соседним зубам? О: Восстановление зубов с помощью зубных имплантатов. 4. С точки зрения удобства и практичности, какой реставрационный материал лучше всего сочетается с каким методом реставрации? С точки зрения эстетики, какой материал является лучшим при том или ином методе реставрации? ОТВЕТ: В настоящее время лучшим методом восстановления отсутствующих зубов является дентальный имплантат, который обладает следующими преимуществами:1 В процессе использования окклюзионная сила передается на альвеолярную кость через имплантат, что позволяет стимулировать альвеолярную кость и десну, поддерживать высоту и ширину альвеолярной кости и десны, предотвращая их преждевременное уменьшение.2 Он восстанавливает функцию и эстетику отсутствующих зубов почти на 100% без повреждения соседних зубов.3 С точки зрения комфорта и практичности дентальный имплантат и цельнокерамическая коронка являются лучшим методом восстановления отсутствующих зубов. Дентальный имплантат + цельнокерамическая коронка считаются идеальным методом восстановления и являются направлением развития стоматологической реставрации. Если нет возможности провести реставрацию на имплантатах, то несъемное протезирование также является более удобным и красивым методом восстановления. 5.Как происходит процесс реставрации полости рта? Нужно ли снимать пленку? Сколько времени требуется для завершения реставрации? Сколько раз нужно посещать врача в течение этого периода? О: Общий процесс реставрационной стоматологии заключается в проверке состояния полости рта (например, расположение отсутствующих зубов, абатмент, окклюзионные взаимоотношения, резорбция слизистой оболочки и альвеолярного гребня и т.д.), постановке диагноза, обоснованном процессе лечения и дизайне реставрации. Например, остатки коронок и корней, которые не могут быть удержаны, и расшатанные зубы своевременно удаляются, а эндодонтически пораженные зубы с периапикальной патологией лечатся с помощью идеальной терапии корневых каналов. После проведения подготовительных работ перед реставрацией в соответствии с планом реставрации проводится препарирование зубов, снятие слепков, изготовление протеза, ношение зубов и другие этапы. Для реставрации не обязательно делать рентгенограммы, но необходимо делать рентгенограммы для имплантатов или отливки стержней. На изготовление несъемных и съемных протезов обычно уходит 1-2 недели, на имплантацию — 2-3. Имплантация занимает больше времени, обычно 3-6 месяцев, 2-3 раза. 6. Что такое цельнокерамическая коронка? В чем разница с фарфоровой коронкой? Каким пациентам подходят цельнокерамические коронки? О: Цельнокерамические коронки — это реставрации, изготовленные из керамических материалов, покрывающих всю поверхность коронки. По сравнению с обычными фарфоровыми зубами цельнокерамические коронки имеют следующие преимущества: (а) хорошая прозрачность и более реалистичный цвет. Этого не могут добиться обычные запеченные зубы. Поскольку металлическая коронка фарфоровых зубов непрозрачна, что напрямую влияет на ее прозрачность, вследствие чего цвет фарфоровых зубов становится меловидным. В цельнокерамических коронках металлические коронки заменяются высокопрочными субкоронками, которые обладают хорошей прозрачностью и преломляющими свойствами, благодаря чему цвет цельнокерамических коронок приближается к цвету естественных зубов. (ii) Отсутствие обесцвечивания десен. Цельнокерамические коронки не содержат металла, а внутренняя коронка является фарфоровой. Поэтому она не вызывает обесцвечивания десен. (С) хорошее сочетание внутренних и внешних коронок. В обычных фарфоровых зубах сочетание металла и фарфора является слабым звеном, часто наблюдается отслаивание фарфора и металла, сколы. Цельнокерамическая коронка внутри и снаружи фарфоровая, что позволяет уменьшить вероятность возникновения сколов. (D) Здоровье: фарфор на теле человека имеет отличную совместимость и стабильность. Очень немногие люди страдают аллергией на фарфор, возможный в будущем ядерный резонанс головы фарфора также не оказывает никакого влияния. В то время как обычный металл, такой как никель-хромовый сплав, в полости рта может выделять ионы металла, легко вызывая обесцвечивание десен и аллергию, особенно у женщин, а точность литья обычного металла ниже, легко вызывая покраснение, отек и кровоточивость десен, что также негативно сказывается на эстетике передних зубов. Фарфоровые цельнолитые коронки способны максимально изменить цвет, форму и положение зубов, а также оказывают хороший реставрационный эффект на сильно обесцвеченные, сколотые и неправильно расположенные зубы. Для людей с высокими эстетическими требованиями или аллергией на металл особенно подходят фарфоровые коронки. 7, Во всех фарфоровых коронках какие материалы используются? Какой вред наносится соседним зубам? О: К цельнокерамическим материалам для коронок относятся коронки из полевого шпата, литые стеклянные коронки, алюмокерамические коронки, фарфоровые коронки с гранатовым усилением, фарфоровые коронки с усиленным термопрессованием, циркониевые коронки CAD/CAM и т.д. Одним словом, литые фарфоровые коронки, алюмостеклопроницаемые фарфоровые коронки, цельнокерамические коронки из диоксида циркония CAD/CAM. Регулярная эксплуатация не причиняет вреда соседним зубам.