Келоидные рубцы классифицируются как поверхностные келоидные рубцы, гиперпластические келоидные рубцы, атрофические келоидные рубцы и келоидные рубцы. Существует множество нехирургических методов лечения келоидных рубцов, и лечение следует выбирать в зависимости от физического состояния пациента и особенностей рубца. Обычно в клинической практике используются следующие нехирургические методы лечения: компрессионная терапия, силиконовый гель, медикаменты, лазер, лучевая терапия и т.д. В клинической практике рекомендуется сочетание одного или нескольких нехирургических методов лечения, особенно неинвазивных, таких как компрессионная терапия и силиконовый гель. Компрессионная терапия обычно используется для лечения послеожоговых гиперпластических рубцов, чтобы способствовать созреванию, истончению и размягчению рубца. Обычно рекомендуется начинать лечение в течение 6 месяцев после образования рубца и применять прессотерапию в течение 18-24 часов в день до созревания рубца; слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидиву рубца. Силиконовый гель является важным методом профилактики и лечения гиперпластических рубцов, улучшения симптомов, таких как зуд и боль, и уменьшения рецидивов рубцов. Силиконовый гель может быть изготовлен в виде жидкости, геля или пленки и прост и безболезнен в использовании. Необходимо тщательно очищать пленку и кожу во время использования, чтобы избежать мацерации и зуда. Медикаментозное лечение включает в себя инъекции и местное применение. Инъекции эффективны для улучшения таких симптомов, как зуд и боль, а также для уменьшения объема рубца, его истончения и смягчения, и в настоящее время являются одним из наиболее важных нехирургических методов лечения гиперпластических келоидных рубцов. В настоящее время широко признано, что эффект проявляется раньше, когда кортикостероиды сочетаются с инъекциями пентафторурацила, что позволяет уменьшить объем разовой дозы и снизить частоту побочных эффектов, таких как атрофия кожи и изменение пигментации. Лекарственные средства местного применения — это в основном кремы или гели из растительных экстрактов (например, луковый экстракт/гепариновый гель, Centella asiatica и т.д.), которые эффективны для улучшения текстуры и облегчения симптомов рубцевания. Лазеры завоевывают все большее внимание в лечении гиперпластических рубцов. Определенные длины волн лазера могут избирательно разрушать кровоснабжение рубцовой ткани, тем самым подавляя разрастание рубцовой ткани. 585 нм длина волны импульсного красителя лазера обычно используется в клинической практике, который может эффективно улучшить текстуру и застой рубцовой ткани и т.д. В сочетании с местными инъекциями часто достигаются лучшие результаты лечения и меньше побочных эффектов. Наиболее распространенными побочными эффектами после лазерного облучения являются преходящая пурпура, гипопигментация и гиперпигментация кожи. В случае рецидивирующих келоидов для борьбы с их рецидивами может также использоваться послеоперационная лучевая терапия. Радиотерапия часто назначается в раннем послеоперационном периоде.