Что такое воспалительная псевдотумора легкого

Воспалительная псевдотумора легких — это неопластическое поражение неизвестной этиологии, часто образующее массу в легком. Она состоит из множества воспалительных клеток и мезенхимальной ткани, включая плазматические клетки, лимфоциты, гистиоциты, тучные клетки и веретенообразные мезенхимальные клетки. Количество этих различных типов клеток варьируется от одного поражения к другому, и даже в разных областях одного и того же поражения клеточный состав различен. Клинически псевдотуморы легких встречаются нечасто и могут возникать у обоих полов. Возраст пациентов варьируется от 1 года до 70 лет, но чаще встречаются у более молодых людей, преимущественно в возрасте 30 лет. У остальных могут быть симптомы, связанные с легкими и грудной клеткой, такие как кашель, кровохарканье, одышка и боль в груди. У некоторых может быть лихорадка. Поражения могут возникать в любой доле легкого и часто выглядят на рентгенограмме как изолированные, четко очерченные круглые или овальные образования. В более крупных случаях образование плохо определяется, иногда наблюдается кальцификация или образование полостей. Воспалительные псевдотуморы легких трудно отличить от рака легкого, туберкулемы и злокачественных опухолей, что может сильно затруднить лечение. С клинической точки зрения, наиболее важным является дифференциация от рака легкого, что напрямую связано с лечением и объемом хирургической резекции. Пациенты с воспалительными псевдотуморами обычно моложе, не имеют в анамнезе длительного курения, не имеют значительных изменений в общем состоянии, могут иметь в анамнезе преходящую лихорадку и отсутствие стойкой крови в мокроте. Поскольку до операции трудно поставить окончательный диагноз, особенно в отношении рака легкого, а также из-за случайной возможности развития рака, обычно рекомендуется раннее хирургическое вмешательство. Предварительное суждение может быть вынесено интраоперационно на основании того, что видно при исследовании, и, при необходимости, патология может быть направлена на исследование замороженного участка для уточнения диагноза. После установления доброкачественной природы опухоли операция проводится с сохранением как можно большего количества нормальной легочной ткани. Воспалительные псевдотуморы, расположенные на поверхности легкого, удалить несложно. При воспалительных псевдотуморах, расположенных в паренхиме легкого, рекомендуется локальная клиновидная резекция или сегментарная резекция легкого. Прогноз при хирургическом вмешательстве хороший.