1. Почему некоторые яйцеклетки не оплодотворяются? Оплодотворение яйцеклетки — сложный процесс, и научные исследования еще не до конца понимают механизмы, задействованные во всем процессе. То, что известно о процессе оплодотворения, включает созревание яйцеклетки, зарядку сперматозоида энергией, реакцию акросомы и пересечение яйцеклеткой zona pellucida, слияние сперматозоида с мембраной яйцеклетки, кортикальную реакцию яйцеклетки, возобновление мейоза и образование бипротонного мужского и женского ядра. Проблемы в любом из этих процессов могут привести к нарушению оплодотворения. Возможные причины неоплодотворения яйцеклеток в методах ЭКО включают незрелые яйцеклетки, зрелые яйцеклетки, но сомнительного качества, а также аномальную морфологию и функцию сперматозоидов, которые могут повлиять на один или несколько из вышеперечисленных процессов оплодотворения. 2. Почему мы не проводим культуру бластоцисты? Потому что среда матки более благоприятна для роста эмбриона, чем среда инкубатора. Но до сих пор в мире не существует хорошей техники культивирования бластоцист, и что бы ни делалось, процент образования бластоцист составляет всего 30-50%. Скорость имплантации наших эмбрионов третьего дня составляет 32%, и если скорость имплантации бластоцисты достигает 64%, то она уравновешивается, но скорость имплантации бластоцисты составляет только 40-50%, что означает, что культура бластоцисты снижает жизнеспособность эмбриона. В некоторых больницах культура бластоцисты проводится регулярно, но в академическом сообществе существуют разногласия по поводу того, следует ли проводить культуру бластоцисты. Дело не в том, делают они бластоцисту или нет, а в частоте наступления беременности. У половины наших пациенток овариальная недостаточность, а общая частота наступления беременности остается на уровне 50%, поэтому нет смысла возиться с бластоцистой!