Фотостарение — это повреждения, вызванные длительным воздействием на кожу солнечных лучей, которые способствуют преждевременным возрастным изменениям в коже. Фотостарение — это повреждение, вызванное длительным воздействием солнечного света на кожу, которое проявляется в виде шероховатости, утолщения, дряблости, глубоких и толстых морщин, чрезмерной локальной пигментации или расширения капилляров, и даже возможного появления различных доброкачественных или злокачественных опухолей, таких как солнечный кератоз, плоскоклеточная карцинома, злокачественная меланома и др. Клинические проявления фотостарения: 1. Утолщение и высыхание эпидермиса После фотостарения на коже появляется явная сухость и шелушение, кожа становится грубой. Основная причина этого заключается в том, что после фотостарения замедляется скорость обновления клеток, снижается жизнеспособность кератинообразующих клеток и ослабляется барьерная функция кожи. В то же время ультрафиолет разрушает коллагеновые волокна и эластин, структура внеклеточного матрикса повреждается, коллагеновые волокна уменьшаются, эластичные волокна нарушаются, а способность внеклеточного матрикса соединять воду снижается, что приводит к утолщению и сухости кожи. Наиболее важным признаком фотостарения кожи является образование морщин. Фотостарение кожи подразделяется на четыре основных типа в зависимости от степени выраженности морщин. При раннем фотостарении на лице мало морщин; при среднем фотостарении начинают появляться параллельные линии смеха; при позднем фотостарении видны морщины в покое; при конечном фотостарении наблюдается плотное распределение морщин, то есть все морщины на лице и ни одной нормальной кожи. Дисбаланс в синтезе и деградации внеклеточного матрикса в дерме приводит к образованию мелких дермальных рубцов и не восстанавливается полностью, все это является важной причиной фотостарения кожи и появления морщин. 3, пигментация Вызванная УФР пигментация кожи является результатом усиления пигментации и перераспределения в эпидермисе. Среди них УФ-излучение непосредственно воздействует на меланоциты эпидермиса, вызывая повышение активности тирозиназы и значительное увеличение синтеза меланина. При этом состоянии на коже наблюдаются два симптома: быстро наступающая пигментация и пигментация с задержкой. Пигментация быстрого типа возникает быстро после УФ-облучения и длится от нескольких минут до нескольких дней, при этом не обязательно возникает новая пигментация, но из-за перераспределения меланиновых пузырьков цвет кожи, таким образом, меняется; пигментация замедленного типа обнаруживается после 3-4 дней адекватного УФ-облучения и обычно длится около 3-4 недель, когда количество меланоцитов и меланиновых пузырьков увеличивается. 4, лицевая эритема, также известная как «расширение капилляров лица», т.е. эластичность стенки капилляров снижается, а хрупкость повышается, что приводит к стойкому и неравномерному расширению или даже разрыву кровеносных сосудов, в результате чего кожа лица краснеет, а расширение капилляров видно невооруженным глазом. Обычно это сопровождается красными или пурпурными пятнами, точками, линиями или звездчатыми повреждениями. Кожа очень чувствительна и краснеет от холода, жары или эмоциональных потрясений. На коже, которая долгое время подвергалась интенсивному воздействию солнечных лучей, также могут развиваться доброкачественные или злокачественные опухоли, такие как солнечный кератоз, плоскоклеточная карцинома и злокачественная меланома. Гистопатологическое исследование: истончение эпидермиса, увеличение количества меланина, иногда дискератотические и атипичные клетки, уменьшение клеточных компонентов в дерме, уменьшение коллагеновых и эластических волокон, базофильные изменения в верхней части дермы, дезорганизованные дермальные капилляры, изгиб и расширение, воспалительная клеточная инфильтрация в дерме и т.д., изменения компонентов стромы дермы. Методы лечения 1.Лазерная и фотодинамическая терапия Лазерная и фотодинамическая терапия все чаще используется в лечении фотостарения кожи, которая имеет характеристики быстрого эффекта, не влияет на повседневную работу и имеет мало побочных эффектов. В частности, ультраимпульсный CO2-лазер обращает вспять изменения фотостарения в эпидермисе и дерме, а OPT и фотодинамическая терапия (PDT) стимулируют глубокую регенерацию коллагена в коже, что оказывает значительное влияние на осветление и омоложение кожи. 2. Витаминная кислота является наиболее часто используемым препаратом для лечения фотостарения кожи. 0,05% витаминная кислота, наносимая на лицо один раз в день, может немного улучшить некоторые проявления фотостарения кожи, такие как морщины, пигментация, шероховатость и провисание. 3.Антиоксидант Обычно используемые антиоксиданты включают VE, VC, β-каротин и т.д. Это эффективный способ предотвратить повреждение кожи при фотостарении, используя регулярные дозы. Профилактика фотостарения кожи: 1, одежда Одежда обладает хорошей защитой от света, как натуральная, так и синтетическая, оказывает хорошее защитное действие на ультрафиолетовое излучение, толщина ткани определяет размер защитного эффекта ткани, в то время как тип цвета или толщина ткани на размер защитного эффекта влияет меньше. 2, шляпа для головы, шеи кожи, чтобы обеспечить легкую защиту, носить общий утиный язык шапка также может быть в определенной степени для защиты лица, но основной защищен лоб, следует использовать широкий край шляпы до 7 см, для того, чтобы эффективно защитить нос, щеки, шею, спину и другие части. 3, солнцезащитные очки Эффективность солнцезащитных очков в защите от ультрафиолета зависит от размера и формы линз, материалов, поглощающих ультрафиолет, добавленных в линзы, и силы поверхности линз в отражении ультрафиолета. Использование поглотителей ультрафиолета и изолированной солнцезащитной косметики является наиболее эффективным средством защиты кожи от солнечного повреждения. Идеальный солнцезащитный крем должен быть либо солнцезащитным кремом с широким спектром действия, либо защитой от ультрафиолетового излучения полной волны. Эффективность солнцезащитных средств против ультрафиолета выражается в солнцезащитном факторе (SPF), в пределах определенного диапазона, чем больше SPF солнцезащитного средства, тем сильнее защита от солнца. Эффект защиты солнцезащитных средств от UVA выражается фактором защиты от UVA, который в основном отражает эффект загара от UVA, и чем больше значение PFA в определенном диапазоне, тем сильнее эффект загара.