Старение человеческого организма чаще всего отражается на коже, и виновником этого является не естественное старение, а более страшное фотостарение. Защита от солнца, пожалуй, самая важная часть ежедневного ухода за кожей, не только из-за страха загореть, но, что более важно, для предотвращения фотостарения! В последние годы заболеваемость различными видами кожных заболеваний, вызванных солнечным светом и ультрафиолетовыми лучами, растет в геометрической прогрессии. Например, солнечные пятна, фоточувствительный дерматит, хронический актинический дерматит, дермальные порфирии, солнечные кератозы, злокачественная меланома и т.д. Старение кожи вызывается как внутренними, так и внешними факторами: 1) внутреннее старение, также известное как естественное, определяется индивидуальными генетическими факторами; 2) внешнее старение в основном вызвано фотостарением. Наиболее важным фактором является ультрафиолетовое излучение, поэтому внешнее старение обычно определяется как фотостарение. Кроме того, курение, дымка, выхлопные газы и загрязнение окружающей среды могут ускорить старение кожи. Что такое фотостарение кожи? После 30 лет на лице появляется множество проблем, таких как нарушение пигментации (пигментные пятна, солнечные веснушки и т.д.), дряблость кожи, мелкие морщины, покраснение лица, расширенные поры и тусклый цвет кожи. Это означает, что эти изменения на нашем лице не являются старением в истинном смысле этого слова, которое в дерматологии называется фотостарением. Это означает, что свет способствует преждевременному старению кожи. Внешнее старение кожи — это фотостарение, которое в основном вызывается ультрафиолетовым излучением. Она характеризуется неровностью, утолщением, провисанием, глубокими и толстыми морщинами, чрезмерной локальной гиперпигментацией или расширением капилляров, и даже появлением различных доброкачественных или злокачественных опухолей. UVA является основным спектром загара кожи, его фотохимический эффект и фотобиологический эффект не так очевиден, как UVB, но Доза UVA в солнечном свете во много раз превышает дозу UVB и обладает сильной проникающей способностью, проникая в более глубокие слои кожи, поэтому UVA также оказывает важное влияние на возникновение фотостарения кожи. 2. внутренние факторы: ①Физиологические факторы: Патогенные эффекты фотостарения кожи начинают накапливаться с момента воздействия солнечных лучей, поэтому следует уделять внимание защите от солнечного повреждения с младенчества. Кроме того, с возрастом соответственно меняется и структура кожи, например, целостность рогового слоя эпидермиса, гидратация и липидирование, толщина эпидермиса, цвет, содержание в коже светопоглощающих веществ и т.д. Все эти факторы могут влиять на отражение, рассеивание, поглощение и проникновение ультрафиолетовых лучей солнечного света, тем самым влияя на развитие фотостарения кожи. Цвет кожи в основном определяется меланосомами в эпидермисе, которые хорошо поглощают различные длины волн ультрафиолетового света и даже видимого и инфракрасного света. Патологические факторы: Разнообразные дерматологические заболевания и патологические состояния могут повышать чувствительность организма к УФ-излучению и приводить к клиническим проявлениям преимущественно фотоповреждений. ③ Прочее: Вышеуказанные два аспекта являются основными причинами фотостарения кожи, помимо профессии, географической широты и высоты над уровнем моря, которые также могут вызывать фотостарение кожи у каждого человека. Решение проблемы фотостарения кожи: В настоящее время нехирургические методы на основе лазера/света все чаще становятся выбором многих кандидатов и врачей для решения проблем старения кожи. 1. Эксфолиативные лазерные процедуры Эксфолиативные лазеры в основном включают лазеры на углекислом газе (CO2) с длиной волны 10600 нм и лазеры на эрбий-иттрий-алюминиевом гранате (Er: YAG) с длиной волны 2940 нм. Хотя эффективность лазеров для полной шлифовки кожи поразительна, большие участки пилинга склонны к стойкой эритеме, чувствительности кожи, рубцам и особенно гиперпигментации, что затрудняет их широкое применение в азиатской популяции. 2.Неэксфолиирующий лазер/светолечение Неэксфолиирующий лазер/свет в основном включает импульсный интенсивный свет (500-1200 нм), Nd:YAG лазер (Q-switched 1064 нм, длинная ширина импульса 1064 нм, 1320 нм), полупроводниковый лазер (1450 нм), Erbium:glass лазер (1540 нм), импульсный лазер на красителях (585 нм, 595 нм), КТП лазер (длина волны 532 нм), радиочастота, инфракрасная технология, фокусированный ультразвук и т.д. Принцип действия — селективное фототермическое воздействие: после того, как лазер/фотон воздействует на различные хромофоры мишени (везикулы меланина, гемоглобин, вода), выделяется тепло, стимулирующее функцию фибробластов, синтезирующих больше коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, благодаря чему достигается эффект удаления морщин и подтягивания кожи. 3.Фракционный лазер Фракционный лазер можно разделить на абляционный фракционный лазер и неабляционный фракционный лазер. К первым в основном относятся: фракционный лазер CO2, пиксельный лазер Er, суперплатформа Er:YAG, фракционный RF, ионно-лучевой лазер, микроигла RF и т.д. Его характеристики: эпидермис и поверхностная дерма испаряются и коагулируются одновременно, образуя фракционный струп после операции, который отслаивается через 3-7 дней. Последние в основном представлены: 1060 нм, 1320 нм, 1450 нм и 1550 нм лазерами. Лазер не испаряется и не отшелушивается при попадании на ткани, поскольку отклоняется от пика поглощения молекул воды. Энергия проникает в дерму и стимулирует обновление кожи за счет фототермического воздействия. Фракционный лазер сохраняет высокую эффективность традиционных отшелушивающих лазеров при одновременном снижении побочных эффектов, а период восстановления после процедуры значительно сокращается, если не полностью отсутствует, что делает его еще одним важным достижением в лечении фотостарения.