Осложнения острого тонзиллита зачастую опаснее самого острого тонзиллита, и они значительно уменьшаются благодаря применению антибиотиков. Во-первых, чаще всего встречаются местные осложнения, которые вызваны непосредственным вторжением острого воспаления в соседние ткани. К ним относятся глубокие инфекции шеи, чаще всего пери-тонзиллярные абсцессы, которые также могут вызывать абсцессы глотки, а также парафарингеальные абсцессы. Острый тонзиллит может распространяться вверх, вызывая острый средний отит, острый ринит и синусит, и вниз, вызывая острый ларинготрахеит, острый бронхит и даже пневмонию и тромбофлебит внутренней яремной вены. Во-вторых, системные осложнения, возникновение системных осложнений обычно считается связанным с метаморфозом органов-мишеней стрептококками I типа. 1, острый артрит, часто поражаются плечевые, локтевые, коленные суставы, мелкие суставы вовлекаются реже. 2, ревматическая лихорадка, симптомы которой появляются через 1-3 недели после начала острого тонзиллита. 3, заболевания системы кровообращения, могут вызывать острый перикардит, острый эндокардит, острый миокардит или острое тотальное воспаление сердца. Сердечные осложнения особенно часто встречаются у больных ревматической лихорадкой при остром тонзиллите.4. Острый нефрит, который возникает через 2-3 недели после острого тонзиллита, может осложняться острым уретритом, острым орхитом и эпидидимитом.5. Другие заболевания, включая абсцессы, сепсис, подострый тиреоидит, острый перитонит, острый аппендицит и острый холецистит.