Недавно в отделение кардиохирургии поступил шестилетний мальчик из сельской местности, страдающий врожденным пороком сердца с артериовенозным протоком, поступивший в больницу для обследования: у ребенка гепатит С, мы очень озадачены, гепатит С в основном передается через кровь и употребление наркотиков, ребенок очень маленький, ни травм, ни переливания крови, ни истории употребления наркотиков, гепатит С откуда? В то время как врожденный порок сердца можно вылечить за 10 000 долларов, гепатит С вряд ли можно вылечить за счет современного медицинского лечения, и он будет вызывать сожаления на протяжении всей жизни. С момента открытия группы крови ABO в 1900 году и создания консерванта крови в 1916 году трансфузионная медицина стремительно развивалась, спасая жизни бесчисленных пациентов, потерявших кровь (травмы, операции), и внося огромный вклад в развитие человеческой цивилизации. Однако некоторые люди мистифицируют кровь, даже некоторые врачи, полагая, что переливание крови может укрепить сопротивляемость организма и оказать питательное воздействие; что многократное переливание может стимулировать собственный костный мозг к выработке крови; и что некоторые люди переливают 400 единиц крови пациентам, у которых во время операции не было большого кровотечения, чтобы «обезопасить» пациента. Переливание крови приносит пациенту только пользу, а не вред, или имеет больше преимуществ и меньше недостатков. Эти идеи ненаучны и противоречат современной концепции переливания крови. На самом деле, кровеносная система человека обладает сильной саморегулирующей функцией. В норме гемопоэтическая система костного мозга активна, и легкая анемия может быть исправлена очень быстро. Хотя плазма цельной крови содержит альбумин, иммуноглобулины и различные антитела, их содержание ограничено и не повышает сопротивляемость организма. Вообще говоря, питание в основном основано на пероральном приеме соответствующей пищи или использовании более научной желудочно-кишечной диетотерапии, такой как внутривенное введение комбинированных аминокислот и жирного молока. Экспериментальные данные показывают, что переливание крови не только не стимулирует гемопоэз, но и подавляет собственную гемопоэтическую функцию. Даже если группа крови (ABO) совпадает, переливание фактически является переливанием аллогенной крови, так как система групп крови человека очень сложна, и помимо ABO существует множество других подтипов. Пациенты, которым неоднократно переливали цельную кровь, с трудом переносят последующую трансплантацию костного мозга или других органов. В настоящее время максимальная активность лейкоцитов в банковской крови составляет не более 8 часов, а тромбоциты теряют всю свою активность за 24 часа. Поэтому при переливании банковской крови импортируются и такие вредные вещества, как остатки клеток, цитрат натрия, ионы калия и аммиака, которые не только увеличивают метаболическую нагрузку на пациента, но и повышают нагрузку на сердце пациента. Переливание крови является одним из основных путей передачи гепатита В, гепатита С, сифилиса и СПИДа, а переливание крови — распространенной причиной таких заболеваний. В настоящее время 90% случаев посттрансфузионного гепатита приходится на гепатит С. По сравнению с гепатитом В, гепатит С более склонен к хроническому циррозу и высокой частоте рака печени. В современном мире развитой медицины не существует эффективного лечения этих вирусных заболеваний, и они не имеют такого же лечебного эффекта, как преэклампсия, которую можно лечить хирургическим путем, чтобы стать здоровым, нормальным человеком. Переливание крови как лечит, так и распространяет болезнь, и даже может иметь очень серьезные последствия. Итак, можно ли сделать операцию на сердце без переливания крови? С развитием и совершенствованием технологий кардиохирургии экстракорпоральная кардиохирургия без переливания крови стала реальностью. За последние годы 48 случаев операций на сердце пациентов были проведены без переливания крови, и не было ни одного случая смерти или осложнения, что в корне исключает распространение болезни через кровь. Поэтому, принимая решение о переливании крови пациенту, каждый врач должен исходить из жизненных интересов пациента, чтобы кровь переливалась только в случае необходимости, и принципа, что лучше не переливать, если можно обойтись меньшими средствами. Для тех пациентов, у которых нет явных признаков для переливания крови, врачи не должны удовлетворять невежественные просьбы пациентов и их семей и переливать кровь ради «человеческого интереса» или «крови для отношений». Переливание крови также должно производиться на обычных станциях переливания крови.