Вопрос: Что делать, если у женщины с аденомой гипофиза бесплодие? О: Бесплодие у женщин с аденомой гипофиза тесно связано с гиперпролактинемией. Только эффективно снизив повышенный пролактин, бесплодная женщина может восстановить свою фертильность. Мнения о том, какое лечение следует использовать в первую очередь при гипофизарном бесплодии, расходятся. Исследования показали, что применение одного только бромокриптина при крошечных аденомах гипофиза приводило к значительному снижению уровня ПРЛ в крови, который поддерживался на низком уровне в течение 4 недель. Овуляция возобновилась, менструация возобновилась и лактация прекратилась примерно у 70-90% пациенток в течение 6-8 недель после начала лечения. По мере снижения уровня ПРЛ в сыворотке крови уровень ЛГ и ФСГ в крови повышается до нормы, и фертильность восстанавливается у бесплодных пациентов. Коэффициент фертильности после лечения микроаденом гипофиза с помощью транссфеноидальной хирургии составляет 91%, а при более крупных аденомах — 75-88%. Коэффициент фертильности при диффузно растущих больших опухолях гипофиза, леченных только бромокриптином, составил 25-56%. Это говорит о том, что уровень фертильности после хирургического лечения больших опухолей гипофиза значительно выше, чем у тех, кто принимает препарат. Поэтому при небольших опухолях гипофиза хирургическое вмешательство может быть рассмотрено после того, как выбор медикаментов оказался неудачным. Те, кто не перенес операцию или имеет остаточную опухоль после операции, подвержены риску развития гипофизарного инсульта во время беременности. Что делать, если я не рожала после операции? Сначала проверьте фертильность мужчины и женщины. Если оба показателя в норме, проверьте уровень пролактина у женщины. Если вы не зачали ребенка после 6 месяцев приема бромокриптина, сочетайте его с другими препаратами для лечения овуляции.