I. Ранний период беременности: 1. Для определения беременности или при наличии вагинального кровотечения, чтобы определить, нормально ли протекает беременность, необходимы тесты на беременность в крови или моче: ХГЧ в моче качественный и количественный, ХГЧ в крови, УЗИ. 2. после подтверждения беременности проводится систематическое дородовое обследование в местной больнице, чтобы завести карту и задать подробные вопросы о данной беременности, предыдущих состояниях здоровья, беременности, семейной истории и т.д. Будут зарегистрированы базальный вес, артериальное давление, внетазовые измерения и т.д. 3. необходимы лабораторные анализы: гемограмма, анализ мочи, группа крови, глюкоза крови, функция почек, функция печени, функция А, гепатит В триплет, гепатит С, вирусные тесты, такие как цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус герпеса, вирус краснухи, серология сифилиса, тест на СПИД и т.д. 4. медицинские рекомендации. Регулярные дородовые осмотры: каждые 4 недели с 12 до 28 недель, каждые 2 недели с 28 до 36 недель и еженедельно после этого. 2. Обследования включают: контроль веса, артериального давления, высоты матки, окружности живота и прослушивание сердцебиения плода. A. Контроль веса: вес беременной женщины также может косвенно отражать рост и развитие плода. Обычно его можно измерять раз в неделю. Во втором триместре (после 28 недель), когда плод растет быстрее, вес беременной женщины увеличивается примерно на 500 граммов в неделю. Если в течение нескольких недель вес не увеличивается, это означает, что плод растет медленно; если вес увеличивается слишком быстро, возможно, у беременной женщины отеки, или она быстро набирает вес из-за переедания. Если прибавка веса отсутствует или наблюдается быстрая прибавка веса, необходимо найти и установить причину и принять соответствующие меры. B. Контроль артериального давления: для предотвращения синдрома гестационной гипертензии C. Контроль размеров плода: медленный рост, чрезмерный рост, аномальный рост матки D. Частота сердечных сокращений плода: 120-160 ударов в минуту 3. Первое время: ранние сроки беременности (6-10 недель): чтобы понять развитие эмбриона, срок беременности можно оценить по размеру зародыша (особенно подходит для тех, кому не разрешено менструировать или время менопаузы неизвестно) Второе время: 11-14 недель: чтобы измерить значение NT и предсказать возникновение порока развития плода Третье время: средняя беременность 16-20 недель: чтобы понять развитие плода и обеспечить точный срок беременности для среднесрочного скрининга Дауна. Четвертый: систематическое УЗИ для скрининга пороков развития: 22-26 недель, если необходимо сделать УЗИ сердца плода, то это можно сделать в 28-30 недель. Пятое: 30-34 недели для скрининга на ближайшем сроке (особенно для таких органов, как мозг, пищеварительный тракт и почки), чтобы понять размер плода и своевременно обнаружить и вылечить внутриутробную задержку роста (ВЗР). Шестая: 37-40 недель, чтобы узнать размер плода, зрелость плаценты и состояние амниотической жидкости. Дополнительное время необходимо в особых случаях: преэклампсия на ранних сроках беременности, кровотечение placenta praevia, тенденция к прерыванию плаценты, УЗИ раз в месяц при беременности двойней, аномальный пупочный кровоток, одиночная пупочная артерия и т.д. 4. специальные тесты: i. тест на толерантность к глюкозе: 24-30 недель (голодание) ii. тест на антитела к группе крови (для пар с несовместимыми группами крови: группа О для женщины), не менее 2 раз во время беременности iii. скрининг на синдром Дауна: в настоящее время в Китае рождается 13%-20% детей с врожденными дефектами. -трисомия 21), аномалиями нервной трубки, трисомией 18 и другими состояниями. К ним относятся: ранний скрининг Дауна (11-13 недель + 6 дней), средний скрининг Дауна (14-21 неделя), iv. Амниоцентез или неинвазивное генетическое тестирование: для тех, у кого плохой материнский анамнез, у кого высокий риск синдрома Дауна, у матерей преклонного возраста, у тех, у кого в семейной истории есть генетические нарушения; амниоцентез в 16-20 недель и неинвазивное генетическое тестирование после 15 недель. v. скрининг мазка на цитологию шейки матки во время беременности: можно обследоваться на рецидивирующие вагинальные кровотечения и исключить placenta praevia. 5. самоконтроль: ①Мониторинг сердца плода: дистанционный мониторинг сердца плода можно проводить после 28 недель беременности и после 34 недель при каждом посещении родильного дома. ②Мониторинг движения плода: плод сворачивается в утробе матери и часто раздвигает ноги, что называется движением плода. Нормальное движение плода — 4-5 раз в час. Проводите измерения 3 раза в день (один раз утром, один раз днем и один раз вечером) в течение 1 часа каждый раз. Если число движений плода за 3 часа, умноженное на 4 (равно числу движений плода за 12 часов), меньше 30, или половины предыдущего числа, или если движения плода частые, это означает, что у плода могут быть отклонения, и можно немедленно провести мониторинг сердца плода или обратиться в больницу за медицинской помощью. ③ Мониторинг положения плода: обследование брюшной полости в основном направлено на проверку положения головки плода. При нормальном положении плода головка плода должна находиться в середине нижней части живота, т.е. над лобковым симфизом. Если головка плода прощупывается в верхней части живота, это ягодичное предлежание; если головка плода прощупывается в боковой части живота, это поперечное предлежание; оба эти положения являются аномальными, могут вызвать трудности в родах и должны быть исправлены. Беременным женщинам необходимо принять грудное и коленное положение, чтобы положение плода могло исправиться само собой. 6. особое внимание: ① На средних и поздних сроках беременности следует также уделять внимание коррекции анемии и тромбоцитопении и регулярно пересматривать гемограмму. если анемия не поддается коррекции после приема препаратов железа, следует провести скрининг на талассемию. ② При появлении зуда кожи/диареи/желтухи следует незамедлительно проверить функцию печени для предотвращения застоя желчи при беременности. ③ При наличии отеков следует регулярно проверять белок мочи для предотвращения отеков с низким содержанием белка. ④ При обнаружении предлежания плаценты следует снизить активность, а при появлении вагинального кровотечения полностью приковать к постели или лечь в больницу; ⑤ При беременности двойней следует обратить внимание на отдых и питание, чтобы избежать преждевременных родов; ⑥ При возникновении сокращений матки на средних и поздних сроках беременности следует срочно обратиться в больницу, чтобы избежать преждевременных родов.