Вагинальное УЗИ безопасно, неинвазивно, просто в проведении, быстро и точно, и имеет преимущества, не сравнимые с другими методами визуализации в текущем тестировании и диагностике бесплодия. Однако многие пациенты, впервые проходящие вагинальное УЗИ в клинике репродукции, не знакомы с этим тестом и могут даже опасаться его. Ниже приводится подробное описание вагинального ультразвукового исследования. Трансвагинальное УЗИ — это разновидность внутриполостного УЗИ, при котором специальный инструмент с миниатюрным зондом на конце длинной головки помещается внутрь влагалища для проведения ультразвукового исследования. Вагинальное УЗИ предполагает введение датчика во влагалище, хотя в полость матки он не входит. Это всего лишь наблюдательный тест, который не вызывает повреждений влагалища и тем более полости матки. Обычно это не вызывает дискомфорта или боли у пациента. Преимущества вагинального УЗИ: Частота вагинального датчика выше, чем у обычного абдоминального датчика, а разрешение выше, чем у абдоминального датчика. Зонд плотно прилегает к шейке матки и своду влагалища, позволяя получить четкую сонограмму органов малого таза, особенно для мониторинга фолликулов яичников, ранней внематочной беременности, ранней беременности, задней стенки матки, внутриматочных повреждений и образований, расположенных в задней части таза. Вагинальное УЗИ не требует полного мочевого пузыря, органы малого таза находятся в своем естественном состоянии, и пациентам не приходится терпеть дискомфорт, связанный с полным мочевым пузырем. У пациенток с ожирением вагинальное УЗИ проводится с меньшим поглощением звукового луча и без значительного ослабления из-за близкого расположения датчика к своду, что приводит к более четкому отображению изображения. Трансвагинальное извлечение яйцеклеток с помощью пункции под контролем УЗИ в настоящее время является распространенным способом, используемым в методах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО). Однако вагинальное УЗИ имеет свои ограничения: поскольку зона фокусировки вагинального датчика находится в пределах 10 см, отдаленная область не столь четкая. При беременности на средних и поздних сроках, больших образованиях в области таза и фиброидах вагинальное УЗИ не позволяет выявить всю картину, и требуется абдоминальное УЗИ. Поскольку для работы вагинальный зонд необходимо ввести во влагалище, он не подходит для пациентов с менструацией, аномалиями влагалища или вагинитом. Вагинальное УЗИ в основном используется при обследовании бесплодия для: 1. проверки формы, положения и размера матки, измерения длины, ширины и толщины матки и т.д. Оно используется для наблюдения степени развития матки и наличия пороков развития матки (например, анамнез, следовая матка, двурогая матка, однорогая матка, матка с углом культи и т.д.); 2. проверки наличия опухолей, таких как фибромиомы матки, опухоли яичников, кистозные тератомы и т.д.; 3. мониторинга овуляции. С 4 по 5 день до предполагаемой овуляции ежедневно или через день проводится УЗИ, чтобы увидеть скорость роста фолликулов и наличие или отсутствие овуляции. Диаметр фолликула ≥18 мм означает, что фолликул созрел и овуляция возможна в любое время. Признаки овуляции включают: исчезновение или уменьшение фолликула; небольшое количество жидкости темного цвета в ректальной ямке матки; размытые края фолликула с редкими светлыми точками внутри, а если точки плотные и образуют светлое скопление — лютеиновое тельце. В заключение следует отметить, что вагинальное УЗИ является неинвазивным методом диагностики, который может проводиться многократно и обеспечивает быстрый и более точный диагноз, что делает его незаменимым инструментом в диагностическом лечении бесплодия.