Водная интоксикация — это заболевание, при котором количество жидкости внутри и вне клетки увеличивается вследствие чрезмерной задержки гипотонической жидкости в организме, что приводит к дисфункции жизненно важных органов. По различным клиническим проявлениям она может быть разделена на острую водную интоксикацию и хроническую водную интоксикацию.
1. Характеристика: при задержке воды в организме пациента значительно увеличивается объем жидкости, снижается уровень натрия в крови, но общий объем жидкости в организме нормальный или повышенный, поэтому это явление также называют гипонатриемией большого объема.
2. Этиология: в основном подразделяется на две категории — избыточное потребление воды и сниженное ее выведение. Водная интоксикация чаще всего возникает у пациентов с острой почечной недостаточностью и неадекватной инфузией. У грудных и маленьких детей способность к регуляции воды и электролитов хуже, поэтому они более подвержены водной интоксикации.
3. Симптомы
(1) Внутриклеточный отек: внеклеточная жидкость гипотонична, вода переходит из внешней среды внутрь клетки, что приводит к внутриклеточному отеку, а избыток воды собирается в клетке, поэтому может наблюдаться депрессивный отек.
(2) Симптомы со стороны центральной нервной системы: набухание клеток головного мозга и отек тканей мозга повышают внутричерепное давление, вызывая такие симптомы, как головная боль, тошнота, спутанность сознания и сонливость.
4.Лечение
(1) Профилактика и лечение основных заболеваний: пациентам с острой почечной недостаточностью и сердечной недостаточностью следует строго ограничить потребление воды.
(2) Легкобольные пациенты: прекратить или ограничить прием воды.
(3) Тяжелые пациенты: в дополнение к строгому приему воды следует давать гипертонический солевой раствор или внутривенно вводить осмотические диуретики, например маннитол, для стимулирования выведения воды из организма.
При наличии сходных симптомов дискомфорта рекомендуется своевременно обратиться к врачу, выявить причину стандартизированного лечения в соответствии с врачебными рекомендациями, чтобы не затягивать состояние.