Как правило, у пациентов с раком кардии, как и у пациентов с другими опухолями, развивается кахексия, особенно на поздней стадии, и более чем у 80% пациентов в конечной стадии наблюдается кахексия. После возникновения кахексии у больных раком кардии их клинические проявления разнообразны.
Появление кахексии у больных раком кардии, как и у других опухолевых больных, особенно в поздней стадии, является обычным явлением, и более 80% больных в конечной стадии имеют кахексию. Под кахексией понимается состояние сильного истощения организма, потери веса, анорексии, слабости и общей недостаточности, которое является основным клиническим проявлением многих заболеваний конечной стадии. Механизм ее возникновения еще не до конца понятен и может быть связан с отсутствием аппетита, снижением приема пищи, кровотечением, инфекцией, лихорадкой или метаболическими нарушениями, вызванными токсическими продуктами некроза опухолевой ткани.
Клинические проявления у больных раком кардии после возникновения кахексии разнообразны. Среди них потеря аппетита часто тесно связана с кахексией и проявляется вместе с ней. Потеря аппетита является одной из причин кахексии и клиническим проявлением кахексии. Потеря аппетита часто является основной жалобой многих пациентов при первом посещении врача. По оценкам, 25%-40% пациентов с опухолями имеют потерю аппетита на момент консультации, и до 80% и более у пациентов на поздних стадиях, и почти 100%, когда они близки к смерти. Возникновение кахексии на поздней стадии рака кардии представляет большую угрозу для жизни и здоровья пациентов. Для тех, кто потерял больше веса, смертность, очевидно, выше, эффект от радиотерапии также очень слабый, а сами пациенты уже очень слабы, поэтому не рекомендуется применять более травматичные методы лечения, так как у пациентов с кахексией снижена иммунная функция и они легко инфицируются. Порочный круг.
Другие распространенные симптомы кахексии включают анорексию, тошноту, потерю веса, анемию, атрофию мышц и, в конечном итоге, потерю всего жира и мышц, что приводит к смерти. Анорексия часто является важным симптомом синдрома раковой кахексии и первоначально считалась основной причиной истощения, но исследования показали, что анорексия является скорее результатом кахексии, чем ее причиной.
Еще одним распространенным симптомом кахексии является недоедание. Недоедание классифицируется как белковое недоедание, белково-энергетическое недоедание и смешанное недоедание. Первый тип встречается в основном у пациентов, которые долгое время не болели, характеризуется отсутствием признаков недоедания и только лабораторными отклонениями, поэтому его легко проигнорировать. Второй тип в основном наблюдается у пациентов с прогрессирующими опухолями, симптомы, признаки и вспомогательные тесты недостаточности питания уже показаны, поэтому диагноз легко поставить. У пациентов последнего типа наблюдается явная кахексия, с серьезной потерей жира и белка в организме, нарушением функций важных органов и склонностью к осложнениям, таким как инфекции. Иногда недоедание тесно связано с наличием рака, и часто после удаления рака питательный статус может быть восстановлен в разной степени. Когда симптомы недоедания возникают у пациентов с прогрессирующим раком кардии, появляются и некоторые особые признаки, такие как лопатообразные ногти, анютины глазки (дефицит железа), петехии, петехии (дефицит витаминов С и К), гиперпигментация, кератинизация кожи (дефицит ниацина и витамина А) и так далее. Это нередкие симптомы, но они могут вызывать тревогу у пациентов и клиницистов.