(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 2 недели назад пациентка случайно обнаружила у себя уплотнение в правой молочной железе и теперь обратилась в клинику для окончательной диагностики и лечения. При осмотре это было расценено как правостороннее увеличение молочной железы с узелком молочной железы, и пациентке было рекомендовано хирургическое вмешательство, на которое она согласилась. Предполагаемый злокачественный узелок был успешно удален во время операции, после операции назначено медикаментозное лечение.
Основная информация】Женщина, 42 года
Тип заболевания】Правосторонняя гиперплазия молочной железы с узелками молочной железы
Больница】Первая больница Харбинского медицинского университета
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Операция (мастэктомия справа) + медикаменты (таблетки тамоксифен цитрат)
Период лечения】Госпитализация в течение 3 дней, обзор через 2 месяца
Результат лечения】Подозреваемый злокачественный узел молочной железы был успешно удален, нервозность и беспокойство пациентки были сняты, а выделения из сосков исчезли
I. Первичная консультация
Пациентка обратилась в клинику 2 недели назад с непреднамеренным обнаружением уплотнения в правой груди и хотела получить точный диагноз. В левой груди пациентки была прощупана шишка размером с арахисовый рис, а из соска имелись темно-коричневые выделения. УЗИ молочной железы показало расширенный протоковый эхосигнал в правой молочной железе, шириной 0,57 см, с плохой проходимостью, и гипоэхогенный узелок 0,7 см х 0,6 см х 1,0 см в протоке на 7 часов в правой молочной железе, в 1,4 см от соска, с четкими границами и правильными контурами. Маммография показала круглое, слегка плотное образование размером примерно 20 мм х 16 мм с частично нечеткими границами и гиперплазию с кальцификацией в правой молочной железе за правым соском. В сочетании с историей болезни пациентки и соответствующими исследованиями была рассмотрена правосторонняя гиперплазия молочной железы с узлами молочной железы.
II. История лечения
Хирургическое вмешательство было рассмотрено с учетом гиперплазии и наличия узла молочной железы со злокачественными тенденциями. У пациентки были выделения из сосков, что также было одной из проблем, которую необходимо было решить во время этой операции. После поступления пациентки в больницу и проведения необходимых предоперационных исследований было проведено иссечение образования правой молочной железы и удаление образования молочной железы со злокачественными признаками на УЗИ и маммографии. Быстрая интраоперационная патология показала железистую гиперплазию, которая была доброкачественной и исключала возможность злокачественной опухоли молочной железы, и пациентка была выписана после 3 дней пребывания в больнице. Поскольку разрез груди был склонен к скоплению жидкости, пациентке было необходимо наложить бандаж для иммобилизации разреза груди на 2 недели после операции, чтобы избежать скопления жидкости в разрезе. Предполагаемый злокачественный узел молочной железы был удален хирургическим путем, но увеличение молочной железы все еще сохранялось, поэтому пациентке были назначены пероральные таблетки тамоксифена цитрата для лечения увеличения молочной железы.
III. Исход лечения
Предполагаемый злокачественный узел молочной железы был успешно удален хирургическим путем, а патологоанатомическое исследование подтвердило, что образование было железистой гиперплазией, исключив возможность злокачественной опухоли молочной железы и сняв нервозность и беспокойство пациентки. Кроме того, у пациентки были предоперационные выделения из сосков, которые также были устранены с помощью этой операции. Через 2 месяца после операции пациентка была осмотрена в амбулаторной клинике, разрез хорошо зажил, выделения из соска исчезли.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента улучшилось после лечения, но нам все же необходимо напомнить пациенту о необходимости уделять внимание следующим вопросам в повседневной жизни.
1. пациенты должны регулярно проходить послеоперационное наблюдение, чтобы следить за изменениями в размерах опухоли.
2. Разрезы на груди обычно закрываются рассасывающимися швами, и после операции не требуется снятие швов. Однако, поскольку в молочной железе больше жира, она легко разжижается. Поэтому, если после выписки пациентки обнаруживают, что из разреза вытекает жидкость, они могут обратиться к врачу для замены разреза.
3. через 2 месяца после операции пациентки должны пройти первый осмотр, главным образом для того, чтобы просмотреть результаты УЗИ молочных желез, уточнить, нет ли новых узелков в молочных железах, и контролировать увеличение молочных желез с помощью лекарств, а также скорректировать дозировку и тип лекарств по назначению врача.
4. поскольку пациент только что перенес операцию, следует уделить внимание умеренным физическим нагрузкам в течение 2 недель после выписки, чтобы избежать дегисценции разреза, и продолжать носить бандаж на груди в течение 2 недель после операции, чтобы избежать скопления жидкости в разрезе, что может повлиять на восстановление.
V. Личное понимание
Гиперплазия молочных желез является распространенной проблемой у женщин и требует регулярного лечения в обычной больнице. Пациентки должны наблюдаться в больнице каждые 3-6 месяцев. Хотя увеличение груди может также проявляться в виде шишек и узелков, пациентка и ее врач никогда не должны игнорировать возможность сосуществования рака молочной железы с этим заболеванием.