Эксимерлазерная хирургия близорукости проводится в Китае уже почти 20 лет, и за последние 20 лет, по мере совершенствования технологии и с появлением в последние годы фемтосекундного лазера, эксимерлазерная хирургия близорукости стала более безопасной и эффективной. Однако в последние дни вопросы о безопасности процедуры набирают обороты, так безопасна ли эксимерлазерная хирургия? Если вы хотите знать, безопасна ли операция по удалению близорукости или нет, вам необходимо понять процесс операции по удалению близорукости. Здесь я сначала опишу процесс эксимерлазерной хирургии. Операция Lasik (excimer laser in situ keratomileusis) является основным методом лечения близорукости с помощью эксимерного лазера. Процедура делится на два основных этапа, начиная с создания круглого роговичного лоскута с наконечником из поверхностного слоя роговицы с помощью специальной, чрезвычайно точной системы микрокератома (называемой микрокератомом). Затем лоскут переворачивается, и ткань, подлежащая удалению из стромы, точно испаряется эксимерным лазером под компьютерным контролем. Затем лоскут промывается и переставляется под лоскут для изменения формы передней поверхности роговицы и корректировки преломляющей силы роговицы для исправления близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Итак, безопасно ли создавать лоскут с наконечником во время процедуры? Роговичный лоскут составляет чуть более 100 микрон, десятую часть миллиметра. На втором этапе стромальный слой роговицы разрезается эксимерным лазером. Безопасен ли эксимерный лазер? Проникнет ли он в глаз человека и разрушит ли механизм ткани внутри глаза? Вызовет ли он сильное воспаление? На самом деле, это нормально для любого, кто не боится ложиться под нож и воздействовать лазером на глаз, иметь опасения и сомнения по поводу безопасности процедуры до ее проведения. Лучше всего ответить на эти вопросы с помощью нашего богатого клинического опыта в пекинской больнице Тонг Рен. Ежегодное количество операций Lasik в нашей больнице Beijing Tong Ren Hospital составляет более 10 000 глаз, и процент случаев, когда в процессе формирования лоскута роговицы происходит некачественное формирование лоскута, что требует переноса операции, не единичен. Более того, именно эти иногда отложенные пациенты возвращаются на операцию с отличными клиническими результатами. Эти цифры также основаны на традиционной операции lasik с использованием микрокератома (механического ножа) для создания роговичного лоскута. Итак, может ли эксимерный лазер разрезать строму роговицы и вызвать повреждения внутри глаза? Эксимерный лазер — это ультрафиолетовый лазер, получаемый при возбуждении смеси двух газов, фтора и аргона, с длиной волны всего 193 нанометра, которая является непроникающей и не проникает в глаз. «Уникальность лазера заключается в том, что он наиболее подходит для кератомилеузиса. Форма роговицы изменяется эксимерным лазером и уплощается по центру, как если бы с глазом сделали рецепт очков в собственной оправе. После возвращения лоскута на место и его уплощения, а также заживления раны, кривизна роговицы изменяется и достигается лечение близорукости, астигматизма и дальнозоркости. Наш глаз разделен на три слоя: внешний слой — роговица и склера, средний — хороид и внутренний — сетчатка. Теперь вы понимаете, что операция lasik, это как операция на баскетбольном мяче, который делится на кожу, и кишечник. Операция при близорукости — это просто небольшой разрез на коже, а потом еще лазер (морфологические изменения) делается на коже, а кишечник вообще не трогается. Поэтому операция очень безопасна. С развитием технологий в последние годы фемтосекундный лазер используется для создания роговичных лоскутов в хирургии lasik. В крупных больницах с сильной общей практикой фемтосекундный лазер постепенно заменяет микрокератом в процессе создания лоскутов. Благодаря более высокой точности фемтосекундного лазера вероятность осложнений при создании лоскута теперь в сотни раз меньше, чем при использовании механического ножа (микрокератома). Таким образом, lasik — это безопасная, эффективная и очень хорошо зарекомендовавшая себя хирургическая процедура. lasik — это одобренный FDA метод лечения аномалий рефракции в США. Ежегодно в Соединенных Штатах более миллиона человек проходят лечение методом эксимер-ласик. Сюда входят космонавты, пилоты и другие специализированные профессии с чрезвычайно высокими требованиями к зрению. В Китае более 1,5 миллиона человек с близорукостью ежегодно проходят лечение эксимерным лазером. У подавляющего большинства этих пациентов достигаются хорошие клинические результаты. Однако в клинической работе. Мы также обнаружили множество недоразумений и даже надуманных осложнений рефракционной хирургии из-за того, что многие люди не знают и не понимают эту процедуру. И эти заявления широко распространяются, вызывая проблемы у многих пациентов. Многие пациенты, как правило, консультируются со своими врачами перед тем, как сделать операцию по удалению близорукости, и здесь я кратко расскажу вам о них. Один из самых распространенных вопросов — можно ли летать после операции lasik. Вопрос пациента заключается в том, не сдавит ли полет при изменении атмосферного давления оперированный глаз, поскольку роговица после операции на глазах становится тоньше. На самом деле, подумайте об этом, наше глазное яблоко — это твердая сфера, если глазное яблоко может быть сжато воздухом, сколько давления необходимо а, прежде чем глазное яблоко будет сжато, мы привыкли дышать легкими, которые были сжаты. Уже некому говорить о том, лопнет глазное яблоко или нет. Поэтому я бы сказал пациенту, что нет никаких проблем и что на следующий день после операции можно отправиться в полет. Есть и более распространенный вопрос, в основном касающийся девушек, которые беспокоятся, что если они перенесли операцию по удалению близорукости, то не смогут самостоятельно родить ребенка и им придется делать кесарево сечение. Причиной беспокойства также является то, что при потугах во время родов изменяется давление на глаз и могут возникнуть проблемы. На самом деле, у девочек, у которых перед операцией проверили глаза на отсутствие поражений дна, в будущем не будет проблем с самостоятельными родами. Нет необходимости беспокоиться о том, что глаз может выйти из строя. Настоящее беспокойство вызывают пациенты с высокой близорукостью, которая может привести к таким состояниям, как кровоизлияние в глазное дно или отслоение сетчатки из-за плохого развития кровеносных сосудов и сетчатки в самом глазу. Но. Они вызваны самой высокой близорукостью и мало связаны с хирургическим лечением близорукости. Существует также заблуждение, что людям с высокой близорукостью полезно и целесообразно делать операцию по коррекции близорукости, а людям с близорукостью слабой и средней степени — нет. На самом деле, согласно нашим многолетним клиническим наблюдениям в больнице Beijing Tongren, пациенты с близорукостью слабой и средней степени являются хорошими кандидатами на хирургическое лечение близорукости, поскольку они быстро восстанавливают зрение, имеют меньше регрессий после операции и низкую вероятность других осложнений. С другой стороны, у пациентов с высокой близорукостью частота проблем, связанных с плохим состоянием глазного дна, вызванным их собственной высокой близорукостью, выше, чем обычно, например: кровоизлияние в глазное дно, отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела, прогрессирующая коррекция зрения и т.д. После операции по удалению близорукости частота этих проблем все еще высока, и в то же время, поскольку во время операции рассекается больше роговичной ткани, могут легко возникнуть такие проблемы, как регрессия рефракции. Эти проблемы в основном вызваны высокой степенью близорукости самого пациента и не имеют никакого отношения к самой процедуре lasik. Глаза — это окна в душу, и все хотят иметь светлые глаза. Хирургия близорукости — это лучший способ помочь людям с аномалиями рефракции глаз, улучшить их личный имидж, повысить качество жизни и расширить возможности карьерного роста.