В результате широкой рекламы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), многие ошибочно полагают, что любой дискомфорт или сыпь в области гениталий — это ЗППП. Поэтому при упоминании ЗППП люди начинают «бояться говорить о них», что в медицине называется «ЗППП-фобией». Мне приходилось сталкиваться с подобной ситуацией в больничной дермато-венерологической поликлинике и на консультативной работе нередко. Женщина, 30 лет, преподаватель. После внебрачной связи со своим парнем она испытывала угрызения совести и думала, что у нее есть заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Она неоднократно просила обследовать ее, 5 раз брали посев цервикального секрета на гонорею, 7 раз — серологическое исследование на сифилис, 6 раз — анализ на антитела к ВИЧ, и все результаты были отрицательными. Клинические обследования по дерматологии и гинекологии не выявили каких-либо отклонений. Пациентка неоднократно предъявляла жалобы на частый пароксизмальный зуд и боль в лобковой области, иногда с локальным онемением и подергиванием. Целыми днями ее охватывал ужас перед заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), она была встревожена, искала повсюду медицинские книги, говорила, что у нее сифилис, перешедший в запущенную стадию. А через минуту и вовсе заявил, что у него СПИД, заставляя всю семью идти в больницу, чтобы проверить заболевание, а иногда даже думать, что заразили венерическими болезнями собаку и кошку у себя дома. Частые бессонница, сны, учащенное сердцебиение. Мелкие красные точки на теле и на лице сына долгое повреждение язв также считается венерическим заболеванием, вся семья не может жить спокойно. Очень возбужден, когда рассказывает о своем состоянии. Он бессвязен. Вырывается, иногда до боли и слез, невыносимо. Однажды утром, ближе к концу рабочего дня, молодой человек, который долгое время бродил возле клиники, очень робко зашел, с красным лицом, сказал мне, что у него есть скрытая, ну и рассказал свой патогенез. Оказалось, что молодой человек — студент колледжа, три месяца назад уехал за границу, чтобы встретиться с женщиной-пользователем Интернета и заняться сексом. Недавно, поскольку он почувствовал дискомфорт в головке черепахи, он заподозрил, что у него заболевание, передающееся половым путем. Я провел ему физикальный осмотр, обнаружил, что крайняя плоть немного слишком длинная, и на ней скапливается много чешуек крайней плоти, а затем сделал ему рутинные лабораторные анализы мочи и другие анализы, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем, в норме. Я неоднократно объяснял ему, что у него нет «заболеваний, передающихся половым путем», но он все равно был наполовину убежден. Вскоре после этого он снова пришел в больницу с тревогой и попросил вылечить его от «венерических заболеваний». Я снова провел ему анализы и по-прежнему не обнаружил у него никаких «венерических заболеваний». Он все еще скептически относился к моему диагнозу и весь день был настороже, настолько, что не мог спать по ночам, был беспокойным и находился в напряжении. Позже ему сделали обрезание, а психиатры с помощью лечения «вылечили его не передающееся половым путем заболевание» от «болезни сердца». Молодая женщина из-за травмы пальца приняла две таблетки «котримоксазола», на второй большой обнаружила, что на вульве появились эритема и зуд, а вскоре и язва, подтекающая вода. Она обратилась в частную клинику, где ей сказали, что это серьезное «заболевание, передающееся половым путем». Она была разочарована и с болью рассталась со своим парнем, после чего из-за пессимизма даже пошла пить пестицид, чтобы покончить жизнь самоубийством, но, к счастью, ее нашли родные и срочно доставили в больницу, чтобы спасти от смерти. Я обследовал ее и выяснил, что главным виновником ее болезни был «котримоксазол», который вызвал аллергическую реакцию после приема препарата, в результате чего появилась «лекарственная сыпь фиксированного типа», не связанная с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Однажды подруга привела ко мне на прием своего знакомого. Он рассказал, что после нечистого полового акта обнаружил на венечной борозде полового члена кружок блестящего бугорка, так как в больницу ему было не попасть, обратился за лечением к «венерологам» отдельных клиник и выслушал бред врачей-шарлатанов, утверждавших, что он болен сифилисом и одновременно заражен «гонореей «Он был в панике. Я сделал ему обследование и сказал, что у него «перламутровая папула полового члена», во что он наполовину поверил. Позже я показал ему фотографии этого заболевания, и он убедился, что это незначительное заболевание, не оказывающее большого влияния на здоровье человека и не требующее специального лечения. Перечисленные случаи — лишь одна из многочисленных форм венерических заболеваний, и некоторые из этих пациентов имеют в анамнезе нечистые половые контакты. У них отсутствует правильное медицинское представление о заболеваниях, передающихся половым путем, или имеется лишь полупонимание, поэтому небольшой дискомфорт в лобковой области порождает террористическое мышление, ложное убеждение, что все, кто имел в анамнезе нечистые половые контакты, обязательно имеют заболевания, передающиеся половым путем, что все неприятные ощущения в области половых органов или сыпь — это заболевания, передающиеся половым путем, и что заболевания, передающиеся половым путем, трудно излечимы, что вызывает пессимизм в отношении будущего и даже порождает мысли о самоубийстве. Фобия (боязнь) заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), относится к психическим заболеваниям, является своеобразной душевной болью, от которой не может избавиться сознание. Пациенты более чем наполовину знают о ЗППП, упрямятся в том, что им известно, и не верят в некоторые результаты лабораторных исследований. Решив, что у них есть заболевание, положительно относятся к нему и настоятельно требуют диагностики и лечения. Еще одним проявлением венерической фобии является необоснованная связь с некоторыми симптомами и проявлениями, которые не имеют никакого отношения к венерическим заболеваниям, да и венерические заболевания трудно связать воедино. А некоторые обычные или в прошлом не замеченные явления расцениваются как проявление заболеваний, передающихся половым путем. Фобия ЗППП обусловлена как внутренними, так и внешними факторами. Сочетание внутренних и внешних факторов часто приводит к огромному давлению на пациента. 1, собственные факторы: разные люди по заболеванию и осведомленности о здоровье, наличие больших различий в знаниях пациента на уровне ниже или выше, отсутствие общих знаний о здоровье, полупонимание заболеваний, передающихся половым путем или понаслышке, легко порождают слепой ужас, хотя ряд клинических и лабораторных исследований позволяет исключить заболевания, передающиеся половым путем, но все же сомнения, беспокойство; пациенты часто имеют определенные качественные и личностные характеристики, например, преморбидные состояния пациента, преморбидные состояния пациента. качественные и личностные характеристики, такие как чувствительность, подозрительность, социальная несостоятельность и т.д. 2, социальные факторы: социальные факторы на возникновение, развитие, лечение и прогноз ИППП-фобии оказывают особенно важное влияние. Проституция, проституция в Китае запрещена законом, но в обществе существуют эти нехорошие явления, поэтому однажды заболевший венерическим заболеванием будет дискриминирован и отвергнут обществом и своей семьей, что приведет к межличностным и семейным отношениям пациента и другим аспектам трудностей, а также усугубит психологическую нагрузку пациента; пропаганда и просвещение знаний о профилактике и лечении венерических заболеваний не являются всеобщими, в сочетании с ненормальной пропагандой, вызванной деформацией дурного влияния, также является одним из факторов фобии заболеваний, передающихся половым путем. 3, медицинские факторы: небольшое количество медицинского персонала с неподобающим языком, выражением лица, отношением и поведением чрезмерно преувеличивают серьезность венерических заболеваний или относятся к ним несерьезно, не уважают личность и частную жизнь пациента, наносят серьезный ущерб его самооценке, усугубляют его психологическое бремя. Даже некоторые недобросовестные элементы, под видом занятия медицинской практикой с целью заработка денег на нестереотипных или излеченных от ИППП пациентах, проводят ненужные анализы и другие виды терапии, назначают ненужные дорогостоящие препараты и еще больше утяжеляют психологическую и экономическую нагрузку на пациента. Лечение венерической фобии заключается главным образом в наставлении пациента, объяснении и успокоении, а также в том, чтобы внимательно выслушать рассказ пациента, дать ему возможность рассказать обо всех своих душевных переживаниях, что также является средством психотерапии. И хорошо провести разъяснительную работу, чтобы пациенты правильно понимали знания о ЗППП, сняли с себя «тревожное» бремя. Только с помощью метода «болезни сердца надо лечить лекарствами для сердца» можно заставить такого рода «страшилок» излечиться от «болезней, передающихся половым путем». В то же время необходимо стандартизировать управление всеми видами рекламы: стандартизированная социальная реклама может донести до людей полезную информацию. Однако есть недобросовестные люди, которые в личных интересах распространяют нереальную и несерьезную рекламу. Подлинность рекламного материала трудно распознать, что иногда становится одной из основных причин страха пациентов с фобией ЗППП. Только стандартизируя менеджмент и избегая преувеличений в отношении заболеваний ИППП, можно уменьшить ненужное загрязнение социальной среды. В то же время необходимо терпеливо рассказывать пациентам о заболеваниях, передающихся половым путем, научным и популярным языком, чтобы у них сложилось полное и правильное представление о заболеваниях, передающихся половым путем, и чтобы снять всевозможные подозрения и опасения, ослабить психологическое давление. Ректификация и строгое управление медицинским рынком ЗППП: В настоящее время существует феномен «клиника ЗППП — путь к богатству», первопричиной которого является запугивание пациентов с ЗППП, повальная дороговизна, что порождает множество нерегулярных частных клиник, приводящих рынок диагностики и лечения ЗППП в состояние неразберихи. Поэтому необходимо провести ректификацию и жесткое управление, чтобы вернуть пациентам с ЗППП упорядоченный рынок медицинских консультаций.