Поздняя осень и начало зимы — наиболее частое время для острых инфекций верхних дыхательных путей. В эти холода больные и наиболее часто болеют дети, от развития пневмонии и смерти детей в Китае ежегодно погибает около 350 тыс. человек. Почему дети подвержены респираторным инфекциям? Это связано с тем, что, с одной стороны, у детей, особенно грудного и раннего возраста, носовая полость короткая и узкая, отсутствуют носовые волосы, кашлевой рефлекс и способность гладких мышц дыхательных путей к сокращению не сильны, поэтому трудно эффективно удалять вдыхаемую пыль и инородные тела. С другой стороны, слизистые оболочки носовой полости, трахеи и бронхов у детей нежные и богатые кровеносными сосудами, эластические волокна легких развиты слабо, а интерстициальное развитие легких чрезмерно, в результате чего легкие богаты кровью, легко подвергаются инвазии патогенными микроорганизмами. Кроме того, иммунная система человека плохо развита при рождении, но с возрастом постепенно достигает взрослого уровня, поэтому дети, особенно грудного и раннего возраста, находятся в физиологическом иммунном состоянии, а значит, дыхательные пути детей более подвержены инфекции. Как снизить заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей у детей? Известно, что хорошо питающийся ребенок обладает сильной сопротивляемостью, поэтому важно обеспечить его питанием. В младенчестве, поскольку грудное молоко содержит иммуноглобулин, способный противостоять патогенной инвазии, поэтому грудное вскармливание необходимо как можно чаще, в раннем детстве обеспечить полноценное питание, а также разумно вводить прикорм для профилактики рахита, диареи и алиментарных нарушений. В настоящее время вес детей, как правило, соответствует норме, но нормальный или избыточный вес не означает отсутствия нарушений питания, поэтому необходимо регулярно проводить медосмотр с целью раннего выявления железодефицитной анемии, рахита, дефицита микроэлементов, паразитарных заболеваний и т.д., поскольку в этих условиях сопротивляемость организма детей снижается. Детский организм имеет более слабый иммунитет и не подвергался воздействию многих распространенных патогенных микроорганизмов, поэтому важно меньше бывать в людных общественных местах и не контактировать с больными людьми. Педиатрическим пациентам со слабой сопротивляемостью, подвергавшимся контакту с более заразными больными, можно рекомендовать внутримышечные инъекции гаммаглобулина для повышения уровня иммунитета или иммуномодуляторы, такие как «Скикон», «Вазелин», а также патентованные китайские препараты «Астрагал» и «Монки Цзао Сан». Все педиатрические пациенты должны пройти базовую иммунизацию в соответствии с графиком, а также дополнительные вакцины в соответствии с местной эпидемиологией и сезоном. Детская комната должна быть солнечной и хорошо проветриваемой, старайтесь спать с открытыми окнами, чтобы уменьшить размножение патогенных микроорганизмов; следите за чистотой и гигиеной, регулярно принимайте ванны даже зимой. Упражнять детей в умении адаптироваться к изменениям климата, о чем в наше время родители часто забывают. На самом деле китайские педиатры династий Суй и Тан Чао Юаньфан, Сунь Сымяо предлагали, чтобы дети «видели ветер и солнце», то есть должны часто бывать на солнце и контактировать со свежим воздухом. У новорожденных детей к внешней среде раздражителя еще не сформировались привычки, на этот раз к изменению среды, как правило, можно постепенно приспособиться, но в привычку ее изменить сложнее. Например, с раннего возраста чрезмерно одеваются, редко бывают на свежем воздухе, при смене климата простужаются. Поэтому физические упражнения следует начинать с малого, шаг за шагом, настаивать на занятиях на свежем воздухе в местах, где мало людей, воздух свежий, а время — от короткого до длинного. Зимой следует уделять внимание сохранению тепла, но одежды не должно быть слишком много, она должна соответствовать температуре, в любой момент повышаться или понижаться. Упражнения в начале жарких и холодных изменений стимула должны быть небольшими, а затем медленно увеличивать интенсивность стимула, например, в начале выбора ветра и теплой погоды, так легче адаптироваться. В педиатрии также важно учитывать индивидуальные различия и медленнее действовать в отношении немощных людей, поскольку они, как правило, сильно реагируют на стимулы, изменяющие температуру от горячего к холодному. Крайне редко можно встретить младенца или ребенка младшего возраста, который действительно не способен выполнять физические упражнения. Одним словом, снизить заболеваемость простудными заболеваниями можно только путем повышения уровня физической подготовленности детского населения.