Симптомы перекрута яичника

  Перекрут яичника часто возникает при больших размерах опухоли яичника и, скорее всего, при резком изменении положения.  Это распространенная гинекологическая неотложная помощь, возникающая примерно в 10% случаев опухолей яичников. Она возникает в опухолях с длинной, умеренно большой, хорошо подвижной опухолью, имеющей однобокий центр тяжести, например, зрелая тератома. Она часто возникает при резком изменении положения, а также при изменении размера или положения матки во время беременности или в послеродовом периоде. При перекруте опухоли яичника верхушка состоит из тазовой фуникулярной связки, связки, присущей яичнику и фаллопиевой трубе. После острого перекрута опухоль быстро увеличивается в размерах из-за препятствия венозному возврату, внутриопухолевого застоя или внутриопухолевого кровоизлияния из разорванных сосудов. Если артериальное кровообращение затруднено, опухоль может подвергнуться некрозу, разрыву и вторичному инфицированию. Типичным симптомом перекрута является внезапно возникающая сильная боль с одной стороны нижней части живота после изменения положения, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой или даже шоком. При бимануальном осмотре можно обнаружить болезненную шишку, наиболее очевидную на кончике. Иногда неполное перекручивание может быть спонтанно вправлено и боль в животе ослабевает. Принцип лечения заключается в проведении операции как можно скорее после подтверждения диагноза. Опухоль и перекрученный кончик следует удалять после зажима на стороне перекрученного кончика против матки. Не следует возвращать перекрученный кончик до зажима во избежание тромбоза и эмболии жизненно важных органов.  Перекрут яичника является распространенной неотложной абдоминальной ситуацией, и лечение должно быть незамедлительным в больнице.