Хорошая функция яичников является решающим фактором успеха. Это связано с тем, что при хорошей работе яичников и стимулировании овуляции врачом, в результате образуется больше яйцеклеток, из которых с большей вероятностью родится больше эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении. И в целом, пациентки с хорошей функцией яичников также имеют относительно хорошее качество яйцеклеток и эмбрионов. Но так ли это для всех пациентов? В клинической практике мы часто видим пациентов с первичным бесплодием (которые никогда не зачали ребенка), у которых хорошая функция яичников и которые извлекли более 10 или даже 20 яйцеклеток и ушли домой счастливыми. Однако, получив информацию об эмбрионах, они обнаруживают, что есть только 1-2 эмбриона очень низкого качества или вообще ни одного. Это очень неприемлемо и расстраивает пациента. Каковы причины такой ситуации? Пациенты с необъяснимым первичным бесплодием, особенно если они бесплодны в течение длительного времени, всегда имеют какую-то основную трудноразрешимую проблему, вызывающую бесплодие, которая просто не выявлена. Например, мужчина-партнер очень низкого качества, с большим количеством фрагментации ДНК, что приводит к снижению оплодотворяемости или ухудшению качества эмбрионов. Другой пример — аномальное развитие яйцеклеток, когда наши эмбриологи рассматривают яйцеклетки пациента через микроскоп и обнаруживают аномальную морфологию и пороки развития яйцеклеток, так что потенциал эмбрионального развития яйцеклеток крайне низок. В апреле 2015 года в Science, ведущем мировом журнале естественных наук и медицины, было опубликовано клинически ценное исследование: доктор Маккой из Университета Вашингтона обнаружил, что у некоторых пациентов с повторным Доктор Маккой обнаружил, что генетическая мутация (однонуклеотидный вариант (SNP rs2305957) на хромосоме 4 генома) присутствует у некоторых пациенток, которые неоднократно терпели неудачу при экстракорпоральном оплодотворении. Эта мутация может привести к нарушению митоза, то есть вызвать хромосомные аномалии у эмбриона. Что еще более интересно, доктор Маккой провел хромосомный анализ эмбрионов 5-го дня (бластоцисты), а также эмбрионов 3-го дня в этой группе женщин с повторными неудачами и обнаружил, что частота хромосомных аномалий у эмбрионов 3-го дня была очень высокой, а у эмбрионов 5-го дня их было очень мало. Однако частота хромосомных аномалий у эмбрионов 5-го дня значительно ниже. Это позволяет предположить, почему у этой группы женщин низкая фертильность, и это исследование также дает нам, клиницистам, эффективную стратегию решения проблемы пациентов с повторяющимися неудачами: скрининг на качественные эмбрионы с помощью культуры бластоцист. Что нужно делать, чтобы повысить процент успеха? 1. вести здоровый образ жизни и поддерживать обоих партнеров в отличной физической форме, без избыточного или недостаточного веса. 2. следить за своим питанием и есть много антиоксидантных продуктов, мы предоставим меню, которое вы сможете взять на приеме. 3. принимать антиоксидантные витамины и другие дополнительные лекарства по назначению врача. 4. Мы рекомендуем бластокультуру для отбора качественных эмбрионов и уменьшения количества имплантированных хромосомно аномальных эмбрионов. Мы желаем всем пациенткам исполнения мечты и хорошей беременности.