Подергивание лица, также известное как спазм лицевых мышц, является распространенным функциональным расстройством черепных нервов у людей среднего и пожилого возраста. Проявляется в виде пароксизмальных непроизвольных подергиваний половины лицевых мышц, в основном после среднего возраста и чаще у женщин. Начинается с подергивания в уголках глаз и постепенно медленно распространяется на остальную часть лица с одной стороны. Наиболее заметны подергивания в уголках рта, особенно в социальных ситуациях, когда разговариваешь с людьми и тебя замечают, приступы более интенсивны, создается впечатление, что сжимаются брови, при этом страдает сам пациент. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое не улучшается спонтанно, и если его не лечить, то в некоторых случаях судороги прекращаются на поздних стадиях из-за паралича лица. Первая вызвана в основном опухолями, воспалениями и другими факторами и составляет очень малую долю случаев, в то время как более частыми являются первичные подергивания лицевых мышц, которые вызваны старением внутричерепных кровеносных сосудов вокруг корешков лицевого нерва, которые постепенно становятся длиннее и извилистее. Это приводит к непроизвольному подергиванию лицевых мышц, подобно короткому замыканию, вызванному обрывом провода. Заболеваемость этим расстройством высока, и существует множество традиционных методов лечения, таких как пероральные седативные препараты, пластыри, акупунктура, физиотерапия и закрытие, все они неэффективны. Некоторые закрытые методы лечения, хотя и эффективны, но за счет функции лицевого нерва пациента, что приводит к повреждению лицевого нерва, и у таких пациентов можно наблюдать частичный паралич задних мышц после лечения, причем некоторые из них все еще подергиваются. В настоящее время существует два признанных эффективных метода: один из них — местная инъекция ботулотоксина А (BTX-A), который представляет собой биологический токсин, вводимый в уголки глаз, рот и другие круговые мышцы, вызывающий ослабление нервной проводимости на нервно-мышечном соединении и прекращение подергивания лицевой мышцы. Преимущество этого метода в том, что он неинвазивный, менее дорогостоящий и имеет меньше побочных эффектов; недостаток в том, что он недолговечен, рецидивы возникают через 3-4 месяца и требуют повторного введения ботулотоксина А. У некоторых пациентов нелегко уловить объем инъекции, когда объем большой, возникает паралич лица, когда объем маленький, эффект слабый. Процедура включает в себя выполнение небольшого разреза за ухом на стороне пациента и сверление небольшого отверстия в черепе, чтобы войти в череп и найти кровеносный сосуд, сдавливающий лицевой нерв у корня лицевого нерва, который чаще всего является ветвью передней нижней мозжечковой артерии или задней нижней мозжечковой артерии. Его осторожно отодвигают от корешка лицевого нерва и помещают между ними прокладку из тефлоновой ваты, чтобы полностью изолировать его, чтобы он больше не давил на корешок лицевого нерва, и операция завершается. Процедура занимает около часа и дает немедленный эффект, решая проблему раз и навсегда, с эффективностью 95-97% и более, низким процентом рецидивов и минимальными побочными эффектами.