Амебная гранулема прямой кишки является осложнением хронического колита, вызванного Amoeba histolytica. Амебная гранулема цекумы — это хроническое осложнение колита, вызванного простейшими Amoeba. Это длительное поражение, при котором образуется большое количество фиброзной ткани, воспалительная инфильтрация и отек брыжейки и кишечной стенки, что приводит к образованию гранулемоподобной массы и сужению просвета кишечника или нарушению подвижности кишечной стенки, вызывающему кишечную непроходимость. Каковы основные причины амебной гранулемы прямой кишки? В острой стадии поражение видно невооруженным глазом: на ранних стадиях на поверхности слизистой оболочки кишечника появляются многочисленные приподнятые серовато-желтые шапочки некроза размером с булавочную головку или неглубокие язвы. По мере прогрессирования поражения очаги некроза увеличиваются в размерах и приобретают форму круглых пуговиц, окруженных полосой кровоизлияния. В этот момент трофозоиты размножаются в слизистом слое кишечника, разрушая ткань и пересекая мышечный слой слизистой оболочки, чтобы достичь подслизистого слоя. Поскольку подслизистый слой слабый, амеба легко распространяется во всех направлениях, а некротическая ткань разжижается и отпадает, образуя язву в форме колбы с маленьким устьем и большим основанием, с подземными краями, что диагностируется как гранулема прямой кишки. Слизистая оболочка между язвами нормальная или показывает лишь слабое рубцовое воспаление. В тяжелых случаях соседние язвы могут образовывать подслизистое сообщение друг с другом, а поверхностная слизистая может быть некротической и отслаиваться большими кусками, образуя крупные язвы с подслизистыми краями, до 8-12 см в диаметре. Лабораторные исследования должны быть обобщены и проанализированы на основе объективного материала, полученного из анамнеза и физикального обследования, из которого предлагается несколько диагностических возможностей, а затем далее рассматриваются те лабораторные исследования, которые подтвердят Диагноз. Например, диагноз амебной гранулемы прямой кишки часто подтверждается наличием многочисленных трофозоитов и цист при патологоанатомическом исследовании после резекции.