I. Что такое костный возраст?
Рост и развитие человека можно выразить в двух «возрастах», а именно в физиологическом возрасте (календарный возраст) и биологическом возрасте (костный возраст). Рост человека в большей степени зависит от роста скелета, чем от биологического возраста. Костный возраст является сокращением от скелетного возраста и определяется с помощью специального снимка кости в рентгеновской камере. Когда речь идет о понимании костного возраста человека, запястье содержит большое количество длинных, коротких и круглых костей, которые отражают рост и созревание всего организма, и является простым в использовании и точным в своих выводах. Обычно для определения костного возраста делается рентгеновский снимок левого запястья, на котором отмечается развитие пястно-фаланговых суставов, костей запястья и центра окостенения нижней лучевой и локтевой костей левой руки.
Второе, значение определения костного возраста
В целом, костный возраст детей соответствует их реальному возрасту. Однако при заболеваниях костный возраст часто не соответствует реальному возрасту.
Изменения в развитии костей человека в основном схожи, и процесс развития каждой кости имеет непрерывность и стадии. Кости на разных стадиях имеют разные морфологические характеристики, поэтому оценка костного возраста может более точно отразить уровень роста и зрелости человека. Она не только может определить биологический возраст детей, но и понять потенциал роста детей и тенденцию полового созревания через костный возраст на ранней стадии, а рост детей в зрелом возрасте может быть предсказан через костный возраст, и определение костного возраста также очень полезно для диагностики некоторых детских эндокринных заболеваний.
Методы измерения костного возраста
Наиболее часто используемыми методами являются G-P атлас и метод подсчета TW2 (TW3); прогнозирование роста взрослого человека включает B-P метод, RWT метод, TW2 метод и так далее. В последние годы в Израиле была разработана новая ультразвуковая методика оценки костного возраста BonAge, которая не оказывает лучевого воздействия, а результаты не подвержены субъективному влиянию врачей.
Четвертое, заболевание аномального костного возраста
1.Разница между костным возрастом и возрастом (SA-CA) ± 1 год или меньше называется нормальным развитием.
2. Разница между костным возрастом и возрастом (SA-CA) > 1 года называется ранним развитием (precocious).
3.Разница между костным возрастом и возрастом (SA-CA) <1 года называется отставанием в развитии (поздней зрелостью). Аномалии в костном возрасте часто являются аспектом определенных эндокринных заболеваний, проявляющихся в педиатрии. Многие заболевания влияют на развитие скелета, делая его либо более ранним, либо более поздним, например, адренокортикальная гиперплазия или опухоль, синдром Альреба-Эрта, преждевременное половое созревание, гипертиреоз и гранулоса-клеточная опухоль яичников приводят к более раннему костному возрасту; в то время как гипоплазия яичников (синдром Тернера), хондродисплазия и гипотиреоз приводят к значительно более позднему костному возрасту. V. Измерение костного возраста для прогнозирования роста Существует чрезвычайно тесная взаимосвязь между костным возрастом и ростом детей, причем рост в каждом возрасте и рост во взрослом возрасте имеют высокую корреляцию. Поэтому, основываясь на текущем костном возрасте, можно предсказать запас возможного дальнейшего роста. Для прогнозирования необходимо ввести текущий рост и костный возраст, а для девочек — наличие или отсутствие менструации. Затем для расчета роста взрослого человека использовались различные формулы прогнозирования. Важно отметить, что из-за множества факторов, влияющих на рост, формулы прогнозирования не могут учесть все факторы, независимо от метода, используемого для прогнозирования. Более того, после каждого прогнозирования невозможно предсказать многие факторы, такие как питание, болезни и окружающая среда прогнозируемых субъектов. Хотя эти методы прогнозирования имеют определенную научную основу, ошибка при прогнозировании роста всегда неизбежна. Однако тенденция, отраженная в прогнозируемых результатах, не является ошибочной. В-шестых, причины низкого роста. Одна из них — это соматическая низкорослость, костный возраст и возраст жизни совпадают, что считается нормальным развитием. Вторая — костный возраст меньше возраста жизни, что относится к аномальному росту и развитию детей, и существует множество причин таких отклонений. Как только причина определена, ее можно лечить симптоматически. То же самое справедливо для короткого роста как основного проявления, первичной карликовости, семейной карликовости, внутриутробной задержки роста и соматической пубертатной задержки роста, которые бывает трудно определить клинически. Диагноз первичной карликовости, семейной карликовости и семейного нанизма может быть поставлен путем определения костного возраста и прогнозируемого роста взрослого человека и их сочетания с историей болезни. в основном совпадает с возрастом роста, а прогнозируемый рост взрослого человека не является низким. В случае детей с преждевременным половым созреванием или ранним половым созреванием их костный возраст часто старше их фактического возраста. Такое опережение костного возраста означает потерю времени для роста детей в высоту и пожизненный низкий рост во взрослом возрасте. Это происходит потому, что половые гормоны играют очевидную роль в стимулировании закрытия эпифиза и увеличении костного возраста. Седьмой способ вырасти выше. Для научного увеличения роста детей необходимо начать с разумного питания, соответствующего количества физических упражнений, достаточного сна, употреблять больше чистого стерилизованного молока, фруктов и овощей и других продуктов для обеспечения адекватного и всестороннего питания, больше заниматься плаванием, баскетболом, бегом трусцой, прыжками на скакалке, бегом по лестнице и другими видами спорта, а также обеспечить достаточный сон. Если вы действительно считаете, что ваш ребенок должен быть выше, вам следует своевременно обратиться в педиатрическое отделение обычной больницы и проконсультироваться с врачом, который определит необходимость искусственного вмешательства, то есть терапии гормоном роста, и не стоит слепо полагаться на различные добавки для увеличения роста, препараты для увеличения роста и устройства для увеличения роста. Поскольку некоторые из этих средств для увеличения роста содержат некоторые компоненты половых гормонов, половые гормоны имеют эффект стимулирования роста, в то время как созревание костного возраста ребенка ускоряется, таким образом, задерживается лучшее время для роста и развития ребенка, что часто стоит больше, чем потери. 1.Костный возраст используется для оценки состояния роста и развития. Кроме того, развитие костей у детей из разных регионов и рас, как правило, происходит по одним и тем же правилам, и только скорость немного отличается, поэтому оценка развития по костному возрасту является одновременно объективной и сопоставимой, то есть костный возраст может более точно отражать реальный уровень биологического развития организма. Разница между костным возрастом и возрастом (SA-CA) используется в качестве эталона для классификации состояния развития детей на: раннюю зрелость (SA-CA) ≥ 1 года, среднюю (SA-CA) = ± 1 год и позднюю зрелость (SA-CA) < 1 года. Выяснилось, что при равных условиях позднее созревание имеет больший потенциал для увеличения роста. Период скачка роста — это период быстрого ускорения физического развития и развития скелета у маленьких детей до наступления половой зрелости, обусловленный эндокринным эффектом, что свидетельствует о скором наступлении половой зрелости. 2. Костный возраст может быть использован для оценки состояния пубертатного скачка роста. (1) Ранний. ① Центр окостенения гороховидной кости только появился. (2) Эпифиз дистального отдела лучевой кости и каждой пястной кости пальца имеет такую же ширину, как и соответствующий эпифиз. (2) Стадия пика. (① появилась медиальная семенная кость большого пальца. (ii) эпифиз дистальной лучевой кости и пястно-фаланговые кости шире, чем соответствующий эпифиз и покрыты, а эпифиз становится более узким. (3) Первый пястный эпифиз и эпифиз начинают срастаться. (3) Поздняя стадия: эпифизы второго и третьего пальцев и эпифиз начинают срастаться. Ортопедическая хирургия должна сочетаться с развитием скелета при выборе хирургического периода. Ортопедическая коррекция неправильного прикуса, как правило, должна проводиться до начала скачка роста, так как челюсти растут быстрее всего во время скачка роста; эпифизарная фиксация для остановки роста нижних конечностей у детей с неравномерным ростом конечностей должна быть выбрана после скачка роста; коррекция сколиоза должна проводиться после остановки развития костей. (4) Прогнозирование времени менархе: менархе является важным признаком пубертатного развития женщины, возраст времени менархе в этом веке на 3-4 месяца раньше каждые 10 лет, с 70-х до 90-х годов, более чем на год раньше каждые 10 лет, но возраст кости менархе относительно стабилен, изучение возраста кости обеспечивает лучшую основу для прогнозирования времени менархе. (5) Общепринятыми методами прогнозирования являются. (i) Метод усреднения костного возраста: менархеальный костный возраст = 13,5 ± 0,29 (12,6 — 14,2) лет. (②Уравнение регрессии Маршалла: возраст менархе = 13,3-0,68 (SA-CA) лет, SD = 0,656 лет. ③Визуальный метод: Если первая пястная кость и вторая и третья несегментированные фаланги в основном сросшиеся, вероятность наступления менархе в течение 6 месяцев высока. VIII. Типичные характеристики костного возраста, роста и развития 1.Девочки: (1) Период внезапного увеличения роста: скелетный возраст 11-13 лет. (2) Половое созревание: первый менструальный период (первая менструация) наступает примерно на 9-м месяце после костного возраста 11 лет. (3) Период прекращения роста в высоту: возраст кости составляет 17,3 года. 2.Мальчики: (1) Период резкого увеличения роста: 13-15 лет костного возраста. (2) Половое созревание: изменение голоса, подмышечные волосы, борода и выступающие гортанные узлы появляются примерно на 9-м месяце после 13 лет костного возраста. (2) Прекращение роста в высоту: 18,4 года.