Гормон роста — это не «тигр» Когда речь заходит об использовании гормона роста, первая реакция многих родителей заключается в том, что гормон роста — это «гормон», и они беспокоятся, что у их детей могут возникнуть побочные реакции, если они будут использовать его в течение длительного времени. В результате многие родители неоднократно водили своих детей в различные больницы, но сомневались, стоит ли вводить им гормон роста: «Есть ли побочные эффекты у инъекций гормона роста?». «Можно ли вырасти выше с помощью упражнений и диеты?» Что касается безопасности гормонов, то опасения родителей вполне понятны. Однако, если у ребенка диагностирована ситуация, когда он не догоняет в росте, одна лишь диета и физические упражнения не помогут улучшить его рост. Если родители обеспокоены побочными эффектами гормона роста и не хотят лечить своего ребенка как можно скорее, то когда они обнаружат, что их ребенок все еще невысок после полового созревания, будет уже слишком поздно лечить ребенка, и он потеряет лучшее время для того, чтобы стать выше. На самом деле, для детей, которым действительно необходимо лечение гормоном роста, родители, упорно зацикливающиеся на побочных эффектах гормона роста, на самом деле выбрасывают семена кунжута и собирают арбузы. Гормон роста необходим для регуляции нормального роста от рождения до зрелого возраста и является единственным гормоном, который вызывает линейный рост костей. Гормон роста, используемый в качестве лекарства, синтезируется с помощью рекомбинантной генетической технологии и идентичен гормону роста, вырабатываемому гипофизом человека. При клиническом применении примерно у 1% детей с низким ростом возникают побочные эффекты, которые обычно проявляются в виде местных преходящих реакций в месте инъекции (например, боль, онемение, покраснение, отек и т.д.) и задержки жидкости (периферический отек, артралгия или миалгия). В редких случаях они влияют на повседневную жизнь. Кроме того, поскольку темпы роста тех, кто принимал гормон роста, в прошлом были обычно медленными, потребность в тироксине возрастает по мере ускорения роста после его применения, и у некоторых детей может развиться гипотиреоз; гормон роста также подавляет метаболизм глюкозы, и иногда могут быть случаи слегка повышенного уровня глюкозы в крови, поэтому эти два показателя необходимо периодически проверять в течение периода приема препарата. Другие побочные эффекты, такие как головная боль и боль в суставах, обычно слабые и улучшаются через несколько дней после снижения дозы или прекращения приема препарата, и становятся менее выраженными после периода постепенной адаптации. В настоящее время гормон роста является единственным безопасным и эффективным препаратом, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения карликовости. При условии рационального применения в соответствии с показаниями и строгого наблюдения он полностью безопасен и эффективен. В США и Японии лечение гормоном роста при дефиците роста включено в национальные планы здравоохранения. Хотя гормон роста имеет некоторые побочные эффекты, его успех в стимулировании роста и развития у детей «младше фетального возраста» обнадеживает. Исследования показали, что использование рекомбинантного гормона роста для лечения детей «возраста менее плода» ускоряет рост, увеличивает длину рук и ног, повышает рост и способствует созреванию тканей и психосоциальных функций организма. Например, зарубежные эксперты заметили, что после двух лет длительного лечения гормоном роста рост 70% детей находился в нормальном диапазоне; после 10 лет рост 91% детей «возраста меньше плода» находился в нормальном диапазоне. Поэтому рекомендуется, что если «маленький для гестационного возраста ребенок» все еще ниже 3-го процентиля для своего возраста после 2 лет, то следует рассмотреть возможность эндокринной терапии рекомбинантным гормоном роста. Терапия гормоном роста имеет много других преимуществ, помимо увеличения роста ребенка, например, изменения в костях головы и лица по мере роста ребенка в высоту, что приводит к развитию ранее неразвитых костей и нормальному внешнему виду лица. Последние данные также свидетельствуют о том, что гормон роста благотворно влияет на интеллектуальное развитие: у некоторых детей с низким ростом после лечения гормоном роста наблюдаются значительные улучшения в IQ, поведении и самовосприятии. Гормон роста следует вводить под наблюдением врача. Гормон роста вводится так же, как и инсулин, и должен вводиться путем подкожной инъекции. Многолетние клинические исследования показали, что наиболее эффективным и безопасным методом являются ежедневные подкожные инъекции. Гормон роста обычно вводится ночью. Подкожные инъекции можно делать вокруг пупка живота, в наружном верхнем квадранте ягодиц, двусторонне на переднебоковых поверхностях бедер на полпути между g-образным суставом и коленом и на боковых поверхностях предплечий на полпути между плечевым и локтевым суставами, т.е. избегая инъекций вблизи суставов. Регулярное чередование мест инъекций позволит избежать местных проблем, таких как отек и боль. Препараты гормона роста обычно следует хранить в холодильнике при температуре 2-8°C, т.е. в охлажденном, но не замороженном виде. Небольшой кувшин для льда можно носить с собой, если вы находитесь вне дома. Инъекции можно делать обычным шприцем или шприцем-ручкой. Родители или дети могут научиться делать инъекции, и семья или ребенок могут сами вводить лекарство. Важно отметить, что терапия гормоном роста должна применяться для детей с четким диагнозом под наблюдением детского эндокринолога или опытного врача и при регулярном контроле показателей организма. Кроме того, гормон роста может быть дорогим, и родители должны учитывать финансовое бремя; кроме того, терапия гормоном роста является лишь возможным методом лечения для большинства людей и не должна быть абсолютной, и она значительно варьируется от человека к человеку, и могут быть последствия других заболеваний, которые не были обнаружены. Поэтому любые неудовлетворительные результаты во время терапии гормоном роста должны быть повторно оценены, включая соблюдение ребенком режима лечения, дозу гормона роста, диагноз и, при необходимости, рассмотрение вопроса о прекращении лечения. Если лечение удовлетворительное, его следует продолжать, а прекращение лечения может быть рассмотрено, если скорость роста ребенка в высоту составляет менее 2 см/год. Когда речь заходит об использовании гормона роста, первая реакция многих родителей заключается в том, что гормон роста — это «гормон», и они беспокоятся о неблагоприятных последствиях его длительного применения у такого маленького ребенка. В результате многие родители неоднократно водили своих детей в различные больницы, но так и не решили, стоит ли вводить им гормон роста: «Есть ли побочные эффекты у инъекций гормона роста?» «Можно ли вырасти выше с помощью упражнений и диеты?» Что касается безопасности гормонов, то опасения родителей вполне понятны. Однако, если у ребенка диагностирована ситуация, когда он не догоняет в росте, одна лишь диета и физические упражнения не помогут улучшить его рост. Если родители обеспокоены побочными эффектами гормона роста и не хотят лечить своего ребенка как можно скорее, то когда они обнаружат, что их ребенок все еще невысок после полового созревания, будет уже слишком поздно лечить ребенка, и он потеряет лучшее время для того, чтобы стать выше. На самом деле, для детей, которым действительно необходимо лечение гормоном роста, родители, упорно зацикливающиеся на побочных эффектах гормона роста, на самом деле выбрасывают семена кунжута и собирают арбузы. Гормон роста необходим для регуляции нормального роста от рождения до зрелого возраста и является единственным гормоном, который вызывает линейный рост костей. Гормон роста, используемый в качестве лекарства, синтезируется с помощью рекомбинантной генетической технологии и идентичен гормону роста, вырабатываемому гипофизом человека. При клиническом применении примерно у 1% детей с низким ростом возникают побочные эффекты, которые обычно проявляются в виде местных преходящих реакций в месте инъекции (например, боль, онемение, покраснение, отек и т.д.) и задержки жидкости (периферический отек, артралгия или миалгия). В редких случаях они влияют на повседневную жизнь. Кроме того, поскольку темпы роста тех, кто принимал гормон роста, в прошлом были обычно медленными, потребность в тироксине возрастает по мере ускорения роста после его применения, и у некоторых детей может развиться гипотиреоз; гормон роста также подавляет метаболизм глюкозы, и иногда могут быть случаи слегка повышенного уровня глюкозы в крови, поэтому эти два показателя необходимо периодически проверять в течение периода приема препарата. Другие побочные эффекты, такие как головная боль и боль в суставах, обычно слабые и улучшаются через несколько дней после снижения дозы или прекращения приема препарата, и становятся менее выраженными после периода постепенной адаптации. В настоящее время гормон роста является единственным безопасным и эффективным препаратом, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения карликовости. При условии рационального применения в соответствии с показаниями и строгого наблюдения он полностью безопасен и эффективен. В США и Японии лечение гормоном роста при дефиците роста включено в национальные планы здравоохранения. Хотя гормон роста имеет некоторые побочные эффекты, его успех в стимулировании роста и развития у детей «младше фетального возраста» обнадеживает. Исследования показали, что использование рекомбинантного гормона роста для лечения детей «возраста менее плода» ускоряет рост, увеличивает длину рук и ног, повышает рост и способствует созреванию тканей и психосоциальных функций организма. Например, зарубежные эксперты заметили, что после двух лет длительного лечения гормоном роста рост 70% детей находился в нормальном диапазоне; после 10 лет рост 91% детей «возраста меньше плода» находился в нормальном диапазоне. Поэтому рекомендуется, что если «маленький для гестационного возраста ребенок» все еще ниже 3-го процентиля для своего возраста после 2 лет, то следует рассмотреть возможность эндокринной терапии рекомбинантным гормоном роста. Терапия гормоном роста имеет много других преимуществ, помимо увеличения роста ребенка, например, изменения в костях головы и лица по мере роста ребенка в высоту, что приводит к развитию ранее неразвитых костей и нормальному внешнему виду лица. Последние данные также свидетельствуют о том, что гормон роста благотворно влияет на интеллектуальное развитие: у некоторых детей с низким ростом после лечения гормоном роста наблюдаются значительные улучшения в IQ, поведении и самовосприятии. Гормон роста следует вводить под наблюдением врача. Гормон роста вводится так же, как и инсулин, и должен вводиться путем подкожной инъекции. Многолетние клинические исследования показали, что наиболее эффективным и безопасным методом являются ежедневные подкожные инъекции. Гормон роста обычно вводится ночью. Подкожные инъекции можно делать вокруг пупка живота, в наружном верхнем квадранте ягодиц, двусторонне на переднебоковых поверхностях бедер на полпути между g-образным суставом и коленом и на боковых поверхностях предплечий на полпути между плечевым и локтевым суставами, т.е. избегая инъекций вблизи суставов. Регулярное чередование мест инъекций позволит избежать местных проблем, таких как отек и боль. Препараты гормона роста обычно следует хранить в холодильнике при температуре 2-8°C, т.е. в охлажденном, но не замороженном виде. Небольшой кувшин для льда можно носить с собой, если вы находитесь вне дома. Инъекции можно делать обычным шприцем или шприцем-ручкой. Родители или дети могут научиться делать инъекции, и семья или ребенок могут сами вводить лекарство. Важно отметить, что терапия гормоном роста должна применяться для детей с четким диагнозом под наблюдением детского эндокринолога или опытного врача и при регулярном контроле показателей организма. Кроме того, гормон роста может быть дорогим, и родители должны учитывать финансовое бремя; кроме того, терапия гормоном роста является лишь возможным методом лечения для большинства людей и не должна быть абсолютной, и она значительно варьируется от человека к человеку, и могут быть последствия других заболеваний, которые не были обнаружены. Поэтому любые неудовлетворительные результаты во время терапии гормоном роста должны быть повторно оценены, включая соблюдение ребенком режима лечения, дозу гормона роста, диагноз и, при необходимости, рассмотрение вопроса о прекращении лечения. Если лечение удовлетворительное, его следует продолжать, а прекращение лечения можно рассматривать, когда скорость роста ребенка становится ниже 2 см/год.