I. Концепция
Ишиас — это боль, возникающая в результате повреждения седалищного нерва, который проходит через нижнюю часть спины, а затем через ягодицы к ногам. Седалищный нерв состоит из 4-го нервного корешка поясничного отдела позвоночника (L4, 5) до 3-го нервного корешка крестцового отдела позвоночника (S1, 2, 3) и является самым крупным и длинным нервом в организме, проходящим через нижнюю часть спины и ягодицы ко всей нижней конечности. Поэтому пациенты с ишиасом испытывают сильную боль и онемение в нижней части спины и ягодицах, распространяющиеся от ягодиц к задней и боковой поверхности бедер, икрам и ступням. Радикулярный радикулит чаще всего вызывается грыжей поясничного диска, давящей на корешок седалищного нерва. Помимо компрессии, причиной ишиаса может быть воспалительная реакция.
Люди, подверженные риску развития радикулита
1. люди, которые сидят неправильно, например, поджав ноги, сидя боком или держа сумочку в заднем кармане брюк после того, как сели.
2. беременные женщины.
3. люди, которым на работе приходится долго сидеть или наклоняться.
4. люди, у которых была травма нижней части спины.
Причины радикулита
1. Выпячивание межпозвоночного диска поясничного отдела: выпяченный диск воспаляется при сжатии, вызывая ишиас.
2. сдавливание нервов между поясничными позвонками вследствие дегенерации или чрезмерной нагрузки на поясничные позвонки.
3. воспаление мягких тканей, окружающих поясничный отдел позвоночника.
4. давление на нервы из-за сужения позвоночного канала
5. рост костной шпоры: нерв сдавливается из-за роста костной шпоры в задней части поясничного позвонка, в результате чего нервная борозда становится меньше.
6. смещение поясничных позвонков и тазовых костей, вызывающее давление на нерв и приводящее к ишиасу.
7. опухоль: вызывает давление на нерв, что приводит к боли.
8. случайный удар: например, спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия и т.д., приводящие к смещению поясничных позвонков или костей таза, что вызывает сдавливание нервов.
Симптомы радикулита
1. Обычно пациент сначала чувствует боль и онемение в мышцах нижней части спины и ягодиц. Может пройти несколько дней или недель, прежде чем боль начнет ощущаться в задней части бедер, икрах и стопах.
2. боль в ногах может превышать боль в пояснице, а иногда боль в пояснице может полностью исчезнуть.
V. Классификация радикулита
1. Первичный радикулит
Первичный ишиас — это боль, вызванная воспалением седалищного нерва, в основном односторонняя, и часто может возникать одновременно с миофиброзитом. Основной причиной первичного ишиаса (радикулита) является холод и сырость, а также другие воспалительные поражения, такие как тонзиллит, простатит, гингивит, синусит и т.д. Некоторые из них сопровождаются миозитом и миофиброзитом.
2. Вторичный радикулит
Вторичный радикулит возникает вследствие компрессии или стимуляции соседних поражений и подразделяется на радикулярный и сухой радикулит, в зависимости от того, где происходит компрессия — в нервном корешке или в нервном стволе, соответственно. Наиболее распространены корешковые причины, среди которых наиболее частой причиной является грыжа межпозвоночного диска, другие причины включают внутрипозвоночные опухоли, метастазы в позвонки, туберкулез поясничного отдела и стеноз поясничного отдела позвоночника; сухие причины могут быть вызваны крестцово-подвздошным артритом, внутритазовыми опухолями, сдавливанием матки во время беременности, артритом тазобедренного сустава, травмой бедра и диабетом.