1.Какие существуют варианты хирургического лечения высокой близорукости? Близорукость более -6,00D (т.е. 600 градусов) считается высокой близорукостью. Основными хирургическими вариантами коррекции высокой близорукости являются роговичная лазерная хирургия (в настоящее время представлена полной фемтосекундной улыбкой, которая в основном лечит близорукость ниже 1000 градусов) и хирургия рефракционных линз (в настоящее время представлена ICL, которая в основном лечит близорукость выше 1000 градусов или пациентов, чья роговица не подходит для операции). Для пожилых близоруких пациентов, у которых уже есть катаракта, может быть рассмотрена процедура замены хрусталика для лечения катаракты и одновременной коррекции близорукости. 2. Что такое фемтосекундная лазерная хирургия? Фемтосекунда — это 10-15 секунд, представьте, насколько это коротко! Фемтосекундный лазер — это инфракрасный лазер, который воздействует на ткани глаза для мгновенного создания очень высокой плотности энергии в очень маленьком пространстве с очень низкой энергией, создавая крошечные пузырьки посредством фотолитического взрыва для разделения тканей, что позволяет производить резку роговицы. По сравнению с традиционным ножом, он не только более точен, но и минимально инвазивен. Фемтосекундная лазерная хирургия близорукости известна как использование фемтосекундного лазера вместо режущего действия ножа для достижения минимально инвазивного, точного лечения близорукости. 3. Кто может добиться лучших результатов с помощью фемтосекундного лазера? Могу ли я полностью избавиться от очков? Показаниями к фемтосекундной лазерной хирургии являются: возраст 18 лет и старше; относительно стабильная близорукость, близорукость не более -10D, астигматизм не более -5D; центральная толщина роговицы не менее 480 мм; количество разрезов роговицы и близорукость пропорциональны, чем глубже близорукость, тем больше разрезов роговицы, может ли фемтосекундная лазерная хирургия полностью Чем больше у вас близорукость, тем больше будет срезана роговица, и сможете ли вы избавиться от очков с помощью фемтосекундной лазерной хирургии, зависит от толщины вашей роговицы и степени близорукости (пациентам с более чем 1000 степенями, возможно, лучше сделать операцию по установке хрусталика ICL). 4. Кому нельзя проводить фемтосекундную лазерную операцию? Хотя фемтосекундный лазер является минимально инвазивным и точным, он подходит не для всех пациентов с миопией. Фемтосекундная лазерная хирургия не подходит для людей с другими заболеваниями глаз, такими как опухоли, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аномалии роговицы, такие как конусовидная роговица, дистрофия роговицы, высокая близорукость, тонкая роговица и т.д., которые не подходят для операций на роговице или имеют плохие результаты (но операция кристаллической ICL может быть хорошим выбором). (но выбор хирургии кристаллических МКЛ может быть хорошим). Поэтому операция подбирается индивидуально, не самая дорогая, а самая подходящая. 5. Что такое операция по имплантации МКЛ? Имплантация МКЛ — это, говоря простым языком, эквивалент установки контактной линзы в глаз. Конечно, они сделаны из другого материала, чем обычные контактные линзы. Это очень мягкая и тонкая прозрачная линза из специального материала, которая имплантируется через крошечный разрез менее 3 мм и помещается в цилиарную борозду между радужкой и собственной линзой. В отличие от субтрактивного принципа кератомилеузиса, при котором для отсечения части роговичной ткани необходимо использовать лазер, ICL не изменяет структуру самого глаза. Не разрезая роговицу, она является обратимой процедурой, которую можно удалить и заменить в любое время; и обладает качеством зрения высокой четкости. Минимально инвазивная, безопасная, обратимая и высокоточная — вот ее характеристики. 6. Кому можно проводить имплантацию МКЛ с лучшими результатами? Могу ли я полностью избавиться от очков? Теоретически, операция ICL может быть проведена любому человеку с высокой или низкой близорукостью, если он соответствует требованиям для проведения операции. Это особенно актуально для пациентов с высокой или сверхвысокой близорукостью, плохой формой роговицы или тонкой роговицей, где МКЛ имеет преимущества, которые не могут сравниться с другими процедурами. Пациенты, как правило, в возрасте от 18 до 55 лет и в хорошем общем состоянии. Большинство пациентов с высокой близорукостью могут снять очки благодаря имплантации ICL и обрести более ясный мир, чем когда-либо прежде, после тщательного офтальмологического обследования, исключающего другие заболевания глаз и аутоиммунные заболевания. Если близорукость пациента превышает -20D, ICL также может сочетаться с другими хирургическими процедурами для коррекции остаточных степеней, например, ICL + операция полной фемтосекундной улыбки, ICL + операция LASEK и так далее, чтобы полностью избавиться от нижних частей бутылок! 7. Кому нельзя проводить операцию по имплантации МКЛ? Конечно, каждый пациент должен пройти тщательное обследование, чтобы определить его пригодность. Для лиц в возрасте <18 лет рефракционное состояние глаза еще не достигло стабильности, близорукость может еще увеличиться, а структура глаза еще не полностью развита, поэтому пока не рекомендуется (за исключением лечения особых случаев). В возрасте >55 лет у пациентов может уже быть катаракта, и операция ICL при близорукости в это время будет иметь более короткий послеоперационный эффект, и можно будет провести операцию по удалению катаракты. Кроме того, операция МКЛ обычно не рекомендуется женщинам во время беременности и кормления грудью. Следует подчеркнуть, что она также не рекомендуется людям с психологическими отклонениями, которые не были допущены к операции психологом или психиатром, например, пациентам, которые не понимают рисков операции, чрезмерно тревожны или имеют нереалистичные ожидания. 8. Кому подходит замена ИОЛ? Каковы результаты? Замена ИОЛ — это операция, подобная операции по удалению катаракты, принцип которой заключается в удалении хрусталика и замене его искусственным. В основном она подходит для пожилых людей с высокой близорукостью или дальнозоркостью, у которых развилось помутнение хрусталика (т.е. катаракта). Поскольку ИОЛ не имеют функции настройки собственных кристаллов (что эквивалентно фотоаппарату без функции зума), видеть вдаль и видеть вблизи одновременно невозможно, хотя в настоящее время существуют мультифокальные ИОЛ, но они имеют относительно низкое качество зрения. 9. правда ли, что если вылечить высокую близорукость, то вероятность отслоения сетчатки и других заболеваний глазного дна уменьшится? Любая операция при близорукости только корректирует близорукость пациента, но не изменяет природу близорукости или состояние глазного дна. Таким образом, после операции по поводу высокой близорукости состояние глазного дна не меняется, и некоторые возможные риски, существующие при высокой близорукости (например, возможность отслоения сетчатки и другие заболевания глазного дна), остаются неизменными и не имеют никакого отношения к операции по установке МКЛ, которая ни снижает риск заболеваний глазного дна, ни, тем более, повышает такой риск. PS: На диаграмме ниже показано сравнение между имплантацией МКЛ и лазерной хирургией