1. Точен ли диагноз непроходимости маточных труб? Многие пациентки получают результаты визуализации и получают диагноз «проходимость фаллопиевых труб», в то время как в отчете о радиологическом исследовании может быть указано, что значительных отклонений нет или что трубы проходимы двусторонне. На самом деле, ошибочен не диагноз врача, а интерпретация результатов визуализации. Фаллопиевы трубы, помимо того, что являются проходом для прохождения яйцеклетки, также должны выполнять функцию захвата и транспортировки яйцеклетки, которая сама по себе не имеет функции плавания. Поэтому иногда радиолог может думать, что маточная труба открыта, когда на самом деле ее функция нарушена либо из-за спаек на пупочном конце, либо из-за ограниченной диффузии контрастного вещества, либо из-за ригидности. Они не способствуют беспрепятственной транспортировке яиц. Поэтому врач, занимающийся вопросами бесплодия, будет рассматривать эту причину как важную после исключения других причин бесплодия. 2. Почему пациентам с бесплодием рекомендуется пройти обследование на туберкулез? Мы часто рекомендуем пациентам пройти тестирование на туберкулез в рамках обследования на выявление причин бесплодия. Многие пациенты не считают это необходимым. На самом деле, туберкулезная инфекция может привести к ухудшению состояния эндометрия и снижению вероятности приживления эмбриона. Это также может привести к хроническому воспалению фаллопиевых труб и нарушению функции труб, что может стать причиной бесплодия. Кроме того, возникновение туберкулеза является очень опасным событием во время беременности и может серьезно повлиять на ребенка. Необходимо провести скрининг на туберкулез. 3. Можно ли лечить непроходимость труб хирургическим путем? У многих пациенток фаллопиевы трубы плохо проходимы, в них имеется жидкость или непроходимость. В зависимости от степени проходимости врач может рекомендовать лапароскопическую операцию или прямое ЭКО. Более молодые пациенты (до 30 лет) с легкой степенью проходимости и без других причин бесплодия обычно могут попытаться зачать ребенка или рассмотреть возможность хирургического разблокирования, которое приводит к спонтанной беременности примерно у 30-40% пациентов. Если трубная непроходимость тяжелая (окружающие спайки и т.д.), обструкция или сочетается с другими причинами бесплодия, можно выбрать прямое ЭКО, так как нежелательная операция по поводу трубной непроходимости увеличит риск внематочной беременности. 4. длинны ли показатели успеха и циклы ЭКО? В настоящее время средний возраст женщин, проходящих процедуру ЭКО в нашем отделении, составляет 31-34 года, а средняя частота наступления беременности при переносе одного эмбриона — 50-60%. 80%. Чем моложе вы, тем выше процент успеха. Цикл ЭКО в длинных протоколах занимает около 45 дней от начала приема пероральных препаратов до извлечения яйцеклетки, причем первые 20 дней или около того в основном приходятся на прием пероральных препаратов. Некоторые пациенты считают, что длинный цикл может быть связан с задержками в предварительном тестировании, так как некоторые тесты связаны с менструальным циклом, поэтому некоторые пациенты тратят некоторое время (более 1 месяца) на предварительное тестирование и подготовку документов (свидетельство о рождении). 5. Необходимо ли делать гистероскопию перед ЭКО? Гистероскопия позволяет обнаружить полипы эндометрия, спайки в матке, продольную маточную перегородку, фиброиды и другие факторы, которые могут повлиять на беременность и повысить процент успеха ЭКО после лечения. Гистероскопия займет около 20 минут. Вам нужно будет записаться на прием после того, как пройдут месячные. Кроме того, перед анализом необходимо будет сдать анализ выделений и пройти обследование на другие инфекционные заболевания. Вы также можете принести свои результаты в местную больницу после проведения теста.