В повседневной жизни многие молодые женщины любят носить туфли на высоких каблуках, высота которых обычно составляет от 4 до 6 см, а то и выше. При ношении высоких каблуков высота каблука соответственно поднимает центр тяжести тела. Чтобы стабилизировать первоначальный баланс, утраченный в результате изменения центра тяжести тела, мышечный тонус тела, особенно тонус мышц нижней части спины, будет перенастроен для создания нового состояния баланса. Когда человек носит высокие каблуки, передний наклон таза усиливается, и линия тяжести проходит через заднюю часть таза, увеличивая нагрузку на нижнюю часть спины для поддержания веса, которая затем усиливается и продолжается в течение длительного времени, что приводит к боли в спине из-за чрезмерного сокращения мышц нижней части спины. На каждый 1 см увеличения высоты каблука заднее разгибание поясничного отдела позвоночника и сокращение мышц поясницы увеличивается в геометрической прогрессии, и вероятность возникновения боли в пояснице возрастает. Это говорит о том, что пациентам с радикулитом не следует носить высокие каблуки, а для предотвращения болей в пояснице лучше не носить высокие каблуки на регулярной основе. Так лучше ли людям с болями в пояснице носить плоскую обувь? На самом деле, плоская обувь не обязательно абсолютно выгодна, и целесообразнее выбрать каблук высотой около 3 см. Поэтому пациенты с болями в спине могут пожелать сменить обувь на подходящую пару, которая может принести облегчение боли в спине. Ишиас возникает у женщин после беременности и в подавляющем большинстве случаев вызван грыжей поясничных дисков, что, несомненно, связано с особой физиологией беременности. Одна из них — физиологические изменения в эндокринных гормонах беременных женщин, которые заставляют суставы и связки расслабляться и готовиться к родам, неизменно делая поясничный отдел менее устойчивым. Во-вторых, постепенное развитие и рост плода в утробе матери увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника, и эта нагрузка сохраняется до самых родов. Кроме того, если между поясничными позвонками происходит дальнейшее напряжение и растяжение, может возникнуть грыжа поясничного диска, которая сдавливает седалищный нерв, вызывает отек и застой и приводит к ишиасу — раздражению седалищного нерва. При таком типе радикулита у будущих мам лучше не делать рентген, а пройти ультразвуковое исследование. Даже если это невозможно, обследование должно быть назначено во втором триместре, когда плод близок к зрелости и менее вероятно, что он может вызвать побочные реакции. Беременным женщинам лучше отдыхать на жесткой кровати и заниматься тракционной терапией; обычные пояса с лентами, как правило, ограничивают движения плода и не способствуют его развитию, поэтому их не следует использовать; поскольку травы, активизирующие кровообращение и устраняющие застой крови, могут повлиять на развитие плода, их следует запретить. Некоторые препараты, хотя и эффективные, также не рекомендуются к применению в настоящее время. Если симптомы тяжелые на средней стадии, может быть рассмотрен вопрос о прерывании беременности. Во время родов рекомендуется кесарево сечение, чтобы не усугубить состояние. Как правило, большинство будущих мам самостоятельно восстанавливаются от радикулита после родов, и лишь некоторым из них требуется хирургическое вмешательство после родов. Ключом к профилактике является сочетание труда и отдыха во время беременности и избегание напряженной физической активности, особенно в течение трех месяцев до родов. Лучше всего спать на боку, в положении лежа подкладывать под колено подушку или подушечку и не носить высокие каблуки.