Позавчера я видел, как вошла 70-летняя женщина, поддерживающая своего ребенка. Она жаловалась на боль в левой боковой икре в течение 2 недель. История болезни: 2 недели назад внезапная боль в латеральной части левой икры, сопровождающаяся болью в задней части латеральной части левого бедра. Его осмотрели в ближайшей китайской больнице, где компьютерная томография поясничного отдела позвоночника показала многодисковую грыжу поясничного отдела, и его лечили с помощью малой акупунктуры и закрытия нервных корешков. Однако в обоих случаях боль быстро возобновлялась. Хирург-ортопед рекомендовал операцию и наложение гвоздей. Пациент был нерешителен и пришел в мою клинику. Физикальное обследование: тест на поднятие прямой ноги с левой стороны, значительная давящая боль в латеральной икре, без явных изменений кожи. Предварительный диагноз: радикулит, предположительно из-за грыжи поясничного диска, но тест на поднятие прямой ноги опять не соответствовал. Лечение: Поскольку он только что перенес лечение нервных корешков в сторонней больнице, было решено провести блокаду седалищного нерва, и семья согласилась. ПРОЦЕДУРА: Первое наблюдение с помощью ультразвука выявило легкое воспаление левой латеральной икроножной мышцы, но оно не было значительным. За коленом (над N-образной ямкой) были видны следы гипса. При опросе пациента он пожаловался на боль в N-образной ямке, но икра болела сильнее. Ультразвуковое исследование седалищного нерва выявило значительные воспалительные спайки седалищного нерва с окружающей мышечной тканью на 10 см выше N-образной ямки, при этом интактный седалищный нерв был виден дальше. Поэтому было принято решение о наличии неврита седалищного нерва. Под ультразвуковым наведением с задней стороны бедра игла была введена в воспаленный общий малоберцовый нерв, и пациент отчетливо почувствовал покалывание в латеральной икре, ввел лекарство в промежность седалищного нерва и небольшое количество лекарства в окружающие воспаленные мышцы. Укол в больную икру пациента не производился. Через 1 минуту боль в икре пациента была полностью снята. Прослеживая историю болезни, можно сказать, что некоторое время назад погода была неожиданно холодной, и возможно, что задняя поверхность бедра была холодной ночью, и воспаление раздражало седалищный нерв после холода, вызывая боль в икре. Анализ: 1. Ишиас иногда не всегда вызван грыжей поясничного диска, и нельзя делать слепые выводы, даже если визуализационное исследование соответствует этому, но признаки не соответствуют. 2. Если холод поражает крупный нерв, это может привести к распространенной невралгии, и следует обратиться за быстрой медицинской помощью. 3. Пожилые люди должны своевременно согреваться осенью и зимой.