Головные боли могут постоянно влиять на наше здоровье, так что же с ними делать?
I. История болезни
Головная боль — распространенный симптом нервной системы. Сбор анамнеза должен включать.
1. скорость появления головной боли.
2. расположение и характер головной боли, является ли она головной болью целиком или ограничена одной стороной, является ли она лобной, теменной, затылочной или переменной. Характер головной боли может быть отечным, пульсирующим, сверлящим, раскалывающим, режущим или неясным.
3. время начала и продолжительность головной боли.
4. является ли головная боль регулярной, постоянной, флуктуирующей или циклической, и связана ли она с положением времени, положением головы и действием, вызывающим временное повышение давления спинномозговой жидкости (например, потуги, чихание, кашель, дефекация и т.д.).
5. На степень головной боли влияют расположение очага поражения, степень повреждения и индивидуальная реакция. Степень головной боли не отражает тяжесть заболевания, и между ними нет параллели. Влияет ли его степень на работу и сон.
6. факторы, провоцирующие обострение и ослабление головной боли.
7. Системные заболевания и ограниченные заболевания головы и лица, такие как заболевания глаз, ушей, околоносовых пазух, стоматологические и психические факторы.
8. Сопутствующие симптомы головной боли, с тошнотой, рвотой или без них, затуманенное зрение, мигающий свет, диплопия, шум в ушах, афазия, паралич, обморок и т.д.
9. Немедленное лечение или нет, какие лекарства эффективны, какие неэффективны и т.д.
Физический осмотр
Физикальное обследование при головной боли в большинстве случаев не содержит аномальных находок. В соответствии с историей болезни следует провести обоснованные обследования, такие как осмотр глазного дна, осмотр головы и лица, осмотр ушей, пазух носа и полости рта, а также наличие признаков неврологической локализации. Студенты и пожилые пациенты должны уделять внимание проверке остроты зрения.
Дополнительные обследования
1. церебральная гемограмма или транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование Подходит для мигрени, кластерной головной боли и т.д.
2. КТ или МРТ головного мозга Подходит при подозрении на опухоль, абсцесс, гематому, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалию, отек головного мозга, тромбоз венозных синусов, церебральный цистицеркоз и др.
3. Люмбальная пункция показана при подозрении на внутричерепное воспаление, например, менингит, геморрагическое заболевание, например, субарахноидальное кровоизлияние и т.д.
4. Осмотр внутренней промежности При мигрени, головной боли из-за факторов внутренней промежности и т.д.
5.Пленка для параназального синуса Для лечения параназального синусита и т.д.
6.Электроэнцефалография Для диагностики головной боли, эпилепсии, энцефалита и других исключающих диагнозов.