Есть 4 вещи, которые люди с диабетом должны делать каждый день, чтобы снизить уровень сахара в крови.
Ешьте здоровую пищу.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Принимайте лекарства от диабета.
Измерьте уровень сахара в крови.
Люди с диабетом должны стараться поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к уровню людей без диабета. Это может относиться не ко всем пациентам. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какой у вас диапазон глюкозы в крови.
Люди с диабетом получают большую помощь от своей команды медицинских работников, в которую входят врачи, медсестры и диетологи, чтобы привести уровень глюкозы в крови в норму.
Идите на прием с членом семьи или другом и задавайте как можно больше вопросов. Перед отъездом убедитесь, что у вас есть вся необходимая информация об управлении диабетом.
Употребление здоровой пищи
Продукты, входящие в план питания при диабете, полезны для всех. Старайтесь выбирать продукты с низким содержанием жира, соли, сахара и клетчатки, такие как бобовые, фрукты, овощи и зерновые.
Правильная диета имеет следующие преимущества.
Достигайте и поддерживайте вес, который полезен для вашего здоровья.
Поддерживает уровень сахара в крови в хорошем диапазоне.
Предотвращают заболевания сердца и кровеносных сосудов.
Попросите своего врача порекомендовать вам подходящего диетолога, который поможет разработать план питания. План питания должен включать продукты, которые нравятся пациенту и членам его семьи и являются полезными.
Для пациентов, принимающих инсулин
Делайте себе инъекции инсулина.
Ешьте одинаковое количество пищи примерно в одно и то же время каждый день.
Не пропускайте ни один прием пищи, особенно если вы ввели себе инсулин, так как уровень глюкозы в крови может быть слишком низким.
Для тех, кто не принимает инсулин
Следуйте плану диеты.
Не пропускайте ни один прием пищи, особенно если вы принимаете лекарства от диабета, так как уровень глюкозы в крови может быть слишком низким.
Пропуск одного приема пищи может привести к тому, что во время следующего приема пищи вы съедите больше. Лучше питаться небольшими частыми порциями каждый день, чем одной или двумя большими порциями.
Регулярно выполняйте физические упражнения
Каждый день быть активным полезно для всех. Все следующие упражнения хороши.
Ходьба.
Плавание.
Танцы.
Велоспорт.
Спорт.
Уборка дома или приведение в порядок сада также является хорошей формой физической нагрузки.
Физические упражнения особенно важны для людей с диабетом, поскольку они обладают следующими преимуществами.
Помогает сбросить вес.
Может облегчить инсулину снижение уровня сахара в крови.
Помогает сердцу и легким работать лучше.
Придает больше энергии.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать заниматься спортом. Некоторые упражнения (например, поднятие тяжестей) могут быть небезопасны для людей с комбинированным высоким кровяным давлением или проблемами с глазами. Ваш врач или медсестра помогут вам найти безопасный способ физических упражнений.
Занимайтесь спортом не менее 3 раз в неделю по 30-45 минут каждый раз. Если вы давно не занимались спортом, не спешите, начните с 5-10 минут, а затем постепенно увеличивайте продолжительность.
Если вы не ели более часа или уровень сахара в крови ниже 100-120 мг/дл, съешьте яблоко или выпейте стакан молока перед тренировкой.
Возьмите с собой перекус во время тренировки, чтобы не допустить снижения уровня сахара в крови. Всегда носите с собой этикетку или карточку с указанием того, что у вас диабет.
Для людей, принимающих инсулин
Выполняйте упражнения после еды, а не до.
Измерьте уровень глюкозы в крови до, во время и после тренировки. Не занимайтесь спортом, если уровень глюкозы в крови превышает 240 мг/дл.
Не занимайтесь спортом перед сном, так как это может привести к ночной гипогликемии.
Для тех, кто не принимает инсулин
Перед началом программы физических упражнений проконсультируйтесь с врачом.
Если вы принимаете диабетические препараты, измерьте уровень глюкозы в крови до и после тренировки, желательно не ниже 70 мг/дл и не выше 240 мг/дл.
Ежедневно применяйте лекарства от диабета
Инсулин, пероральные препараты и инъекции, используемые для лечения диабета, могут снизить уровень сахара в крови. К инъекционным препаратам относятся следующие.
Дулаглутид.
Эксенатид.
Препараты эксенатида длительного действия с пролонгированным высвобождением.
Лираглутид.
Прамлитид.
Семаглутид.
Как вводить инсулин
Для людей, которым необходим инсулин
Инсулин назначается пациентам, чей организм перестал вырабатывать инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве. Инсулин необходим при инсулинозависимом диабете (диабет 1 типа) и многим людям с диабетом 2 типа.
Инсулин нельзя вводить через рот. Пациенты должны ежедневно вводить себе инсулин. Некоторые пациенты делают 1 инъекцию в день; некоторые пациенты делают 2 и более инъекций в день, даже если они больны, и не пропускают каждую инъекцию.
Для введения инсулина необходимо использовать иглу. Ваш врач скажет вам, какой тип инсулина использовать, в какой дозе и когда его вводить. Перед началом лечения инсулином, изменением типа используемого инсулина или дозы проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач или педагог по диабету проконсультирует вас о том, как вводить инсулин с помощью иглы и в какие части тела лучше всего вводить инсулин. Для людей с тремором рук или плохим зрением попросите кого-нибудь помочь сделать инъекцию.
Подходящими частями тела для инъекций инсулина являются
Внешняя сторона верхней части руки.
Вокруг поясницы или ягодиц.
Внешняя сторона бедер.
Не вводите инсулин в места с рубцами или растяжками.
Попросите врача или медсестру проверить, нормальная ли кожа в месте введения инсулина.
Поначалу пациенты могут немного бояться делать себе инъекции, но большинство из них обнаруживают, что введение инсулина не так болезненно, как они думали. Инсулиновые иглы маленькие и острые и не проникают глубоко в кожу. Всегда пользуйтесь собственной иглой и не делитесь иглами с другими.
Ваш врач или инструктор по диабету подскажет вам, как безопасно утилизировать использованные иглы.
Поговорите с врачом о частоте приема лекарств
Держите под рукой запасной инсулин на случай, если вы случайно сломаете используемый инсулин. Не храните инсулин в слишком холодных или слишком жарких местах, таких как холодильники или ящики для хранения, и берегите его от света. Слишком сильное тепло, слишком сильный холод или слишком яркий свет могут повредить инсулин.
Людям, чей организм может вырабатывать инсулин, но не может снизить уровень глюкозы в крови, может потребоваться прием лекарств от диабета или другие инъекции. Эти препараты эффективны только для людей, которые могут вырабатывать собственный инсулин. Некоторые лекарства нужно принимать только один раз в день, другие — чаще. Поговорите с врачом о частоте приема лекарств.
Лекарства от диабета безопасны и легко принимаются. Если лекарство вызывает у вас плохое самочувствие или если у вас возникли какие-либо другие проблемы, важно сообщить об этом врачу.
Продолжайте соблюдать диету и план физических упражнений вместе с приемом лекарств
Помните, что вам по-прежнему необходимо придерживаться установленного плана питания и регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы снизить уровень сахара в крови.
Иногда людям, принимающим лекарства от диабета, может потребоваться инъекции инсулина в течение определенного периода времени. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях, у тех, кто нуждается в госпитализации, и у беременных. Если лекарства от диабета больше не снижают уровень сахара в крови, могут потребоваться инъекции инсулина.
Пациенты, потерявшие вес, могут прекратить прием лекарств от диабета и сбросить совсем немного веса, чтобы снизить уровень сахара в крови.
Для людей, которые не принимают инсулин или лекарства от диабета
Каждый человек с диабетом должен следовать рекомендациям своего врача относительно диеты и физических упражнений.
Ежедневно проверяйте уровень глюкозы в крови
Вы должны знать, как управлять своим диабетом и понимать, снизился ли уровень сахара в крови. Лучший способ узнать это — проверить уровень глюкозы в крови. Если уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок, врачу может понадобиться изменить вашу диету, физические упражнения или план приема лекарств.
Некоторым пациентам достаточно проверять уровень глюкозы в крови один раз в день, а другим — три-четыре раза в день. Ваш врач может попросить проверить уровень глюкозы в крови перед едой, перед сном или даже рано утром. Поговорите со своим врачом о том, как часто и когда вы должны проверять уровень глюкозы в крови.
Как проверить уровень глюкозы в крови?
Вам потребуется использовать маленькую иглу, называемую уколом крови, и специальные полоски для анализа крови во флаконе. Ваш врач или инструктор по диабету расскажет вам, как проводить анализ крови. Вот основные шаги.
Уколите палец или другую часть тела иглой для взятия крови, чтобы получить каплю крови, в зависимости от устройства для тестирования.
Поместите каплю крови на конец тест-полоски.
Поместите тест-полоску в глюкометр, и прибор отобразит значение глюкозы в крови, например, появится 128 мг/дл.
Игла для взятия крови может быть несколько болезненной при уколе пальца, так же как и при уколе пальца большой головкой. Укол может быть использован только один раз, поэтому при обращении с использованным уколом следует соблюдать осторожность; спросите у своего врача или медсестры, как это делать безопасно.
Иглы для взятия крови, тест-полоски и измерители уровня глюкозы в крови можно приобрести в аптеках. Спросите у своего врача или преподавателя диабета, какой тип следует приобрести. Принесите приобретенный прибор для определения уровня глюкозы в крови с собой на прием, чтобы ваш лечащий врач мог проконсультировать вас, как правильно пользоваться этим прибором.
Другие тесты на диабет
Анализы мочи
Если пациент чувствует себя плохо или уровень глюкозы в крови перед едой превышает 240 мг/дл, может возникнуть необходимость проверить наличие кетоновых тел в моче или крови. Когда в крови недостаточно инсулина, организм вырабатывает кетоновые тела, что может ухудшить состояние.
Тест-полоски для проверки наличия кетонов в моче можно приобрести в аптеках. Кроме того, некоторые измерители уровня глюкозы в крови можно использовать для проверки наличия кетоновых тел с помощью специальных тест-полосок. Ваш врач или инструктор по диабету покажет вам, как правильно использовать эти тесты.
Если во время теста обнаружены кетоновые тела, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это признак возможного кетоацидоза. Если не лечить, это может привести к смерти.
К признакам кетоацидоза относятся
рвота
Слабость
Одышка
Сладкий вкус в дыхании
Кетоацидоз чаще возникает у людей с инсулинозависимым диабетом.
Тест на гликозилированный гемоглобин
Это показывает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца и показывает, сколько сахара прикреплено к эритроцитам. Чаще всего врач проводит этот тест для определения уровня глюкозы в крови.
Для проведения этого теста врач или медсестра берет образец крови. Тест проводится в лаборатории, а результаты отправляются врачу.
Посещайте врача каждые 3 месяца, чтобы проверить уровень гликированного гемоглобина.
Ведение ежедневных записей
Ежедневно записывайте результаты анализа крови на глюкозу. Вы также можете вести записи о том, что вы едите и пьете, как вы себя чувствуете и какие физические упражнения делаете.
Ведение ежедневных записей результатов анализов крови и мочи даст вам представление о том, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом. Покажите записи своему врачу, который может использовать их для оценки того, нужно ли вам изменить режим приема инсулина, схему приема лекарств от диабета или план питания. Если вы не знаете, что означают результаты теста, спросите своего врача или медсестру.
Ежедневный отчет будет включать следующее.
Является ли уровень сахара в крови очень низким.
Едите ли вы больше или меньше, чем обычно.
Чувствуете ли вы недомогание или усталость.
Какие упражнения вы делаете и как долго они длятся.