Карцинома in situ шейки матки: клетки поражения почти или полностью захватывают весь эпителий, ядро клетки аномально увеличено, соотношение нуклеоплазмы значительно увеличено, ядерный рисунок неравномерный, окрашивание более темное, ядерная шизофреническая фаза увеличена, клетки скучены, полярность отсутствует. Рекомендации по лечению: 1. Хирургия: Хирургия является эффективным методом лечения раннего рака шейки матки. Коническая резекция шейки матки и ампутация шейки матки могут привести к излечению в некоторых случаях. В основном это подходит для молодых женщин, желающих иметь детей. Остальным пациенткам лучше прибегнуть к простой гистерэктомии. В родильном доме Шанхайского медицинского университета с 1952 по 1985 г. было пролечено 1165 случаев инвазивной карциномы шейки матки, из них в 1049 случаях была выполнена радикальная операция, а пятилетняя выживаемость составила 100% при стадии Ia (ранняя инфильтрация) и 97,6±0,6% при стадии Ib (инвазивная карцинома). Терапевтический эффект находится на передовом уровне в Китае. Радиотерапия: может применяться при всех стадиях инвазивного рака матки. Радикальная радиотерапия включает внутриполостную радиевую терапию и наружное облучение пристеночных тканей матки. Доза лучевой терапии должна составлять 6000-7000 рентген. 3. Химиотерапия: ① Высокодозная цисплатиновая терапия: в первый день вводят 1000-2000 мл физраствора, на второй день — 80-120 мг/м2 цисплатина (PDD), одновременно зарабатывают 4000-5000 мл физраствора с 250 мл маннитола для диуреза, гидратацию повторяют в течение 3-5 дней. ③ Программа BLM~P: BLM20 мг/м2, внутривенно, 1-3-й дни; CD-DP60 мг/м2, внутривенно, 1-й день, повторять каждые 21 день, эффективность 36%. 4.Chinese medicine treatment: ①Blood compost regeneration soup: prescription: Sanleng, Curcuma longa, Huangyaozi, Cimicifuga, Bupleurum, Semen ziziphi, Gui Zhi, Poria, each 20g, cypress, Scutellariae barbatae, Dampi, Paeoniae lactiflora, safflower, peach kernel, each 15g. addition and subtraction: blood in stool, after the rush of heavy, go to Scutellariae barbatae, plus the birth of 20g of Diyu, Crow’s Nest, 14 grains of (with sugar and water, 4 times a day); frequency of urination, pain in urination, urine and blood, go to Gui Zhi, Cimicifuga, plus Xia Gu Cao, Bai Mao Gen 20 г, лакричник 25 г. отвар, 1 доза в день, 10 дней на курс лечения. Для проведения второго курса лечения прекратить прием препарата на 1~2 дня. Эффективность: всего проведено 34 курса лечения, результаты клинического излечения — 24 случая, явного эффекта — 5 случаев, улучшения — 3 случая, недействительности — 2 случая. Эффективность в средней стадии составила 95,7%, в поздней стадии — 90,9%. ② seven (three) Pin Nail Therapy: (1) seven Pin Nail: light powder 4.5g, 4.5g of raw horse money, 4.5g of opium gall bladder, 6g of white arsenic, chapter Dan 9g, 9g of andrographis, salammoniac 9g, umeboshi charcoal 18g, 3g of white mustard, ice 1.5g. (2) three Pin Nail: 4.5g of white arsenic, 60g of alum, 7.5g of andrographis and 3.5g of myrrh. (3) Double Purple Powder: 30g of comfrey, 30g of violet, 30g of violet, 30g of violet powder, 30g of violet, 30g of violet, 30g of violet, 30g of violet. Zi Hua Di Ding, 30g, Cao He Che 30g, Phellodendron Bark 30g, Araliaceae 30g, Ice Tablet 3g.(4) Long Ying Tang: Lung Kwai 13g, Bai Ying 12g, Bai Mao Root 12g, Araliaceae 12g, Sempervirens 15g, Coix lacryma 15g, Radix Paeoniae Lactiflora 9g, Chaste Tree 9g, Apis mellifica 6g. Nails, rods and cakes are applied externally with 1 or 2 pcs. each time and inserted into the vagina to the trauma of the cervix; the Double Purple Powder is sprinkled over the trauma, once a day; decoction is used externally, 1 to 2 pcs. each time. Отвар для внутреннего применения, 1 доза в день, отвар принимают дважды и делят на дозы. Способ приготовления: 1 партия общего порошка, с 40% диметилсульфоксидной жидкостью и крахмалом, из которого делают гвозди, стержни, лепешки и другие наружные лекарственные формы, обеззараживают ультрафиолетом для применения. 2 партия сначала белый мышьяк, квасцы общего порошка прокаливают, остужают, затем добавляют андрографис, мирру и общий тонко измельчают. Водная модуляция в гвозди, стержни, лепешки и другие внешние лекарственные формы. 3 сторона сделана из внешней сыпучей массы. 4 сторона сделана из отвара. Терапевтический эффект: совместными усилиями всех сторон было вылечено 46 случаев раннего рака шейки матки, процент излечения за последнее время составил 100%. Источник: Ян Сюэчжи, Больница материнства и детства Цзянси. Замечания: (1) У некоторых пациенток с гвоздями, стержнями и лепешками могут наблюдаться такие реакции, как дискомфорт, снижение аппетита и головокружение. (2) При исчезновении сужения блока шейки матки происходит вытекание крови, для остановки кровотечения можно использовать гемостатический порошок и марлю, плотно закупоривая и прижимая ее. (3) При прокаливании в процессе приготовления может выделяться токсичный газ, следует обратить внимание на защиту. 5, назначение: полусумматор из пальмового листа состоит из таблеток для внутреннего применения и наружных суппозиториев, палочек. Таблетки для приема внутрь, 3 раза в день, общее количество около 60 г сырья; наружные суппозитории наносят на шейку матки, каждый суппозиторий содержит 50 г сырья, 1 раз в день; стержневые пробки цервикального канала, каждый стержень содержит сырья 5~7,5 г, 1 раз в день. Некоторые пациентки принимают китайский травяной суп или клизму для активизации кровообращения и устранения застоя крови, очищения от жара и выведения токсинов, а также для размягчения и рассасывания узлов. Терапевтический эффект: с помощью этого препарата было вылечено 247 случаев рака шейки матки, в том числе 238 случаев сквамозной карциномы и 9 случаев аденокарциномы. 30 больных I стадии были вылечены в 21 случае, эффективность составила 96,67%; 150 больных II стадии были вылечены в 23 случаях, эффективность составила 76,66%; 66 больных III стадии были вылечены в 18 случаях, эффективность составила 74,24%; 1 случай рецидива был излечен в ближайшем будущем. Источник: Больница акушерства и гинекологии Первого медицинского колледжа Шанхая. 6.Преимущества: Возьмите голову собаки, положите ее на уголь, выньте и положите на землю, чтобы удалить яд огня, когда она остынет, цвет будет черным, как уголь, т.е. исследование мелкого порошка, пропустите через сито 100 меш, затем положите в температурный бокс 80 ℃ на 1 час для дезинфекции, а затем положите в бутылки для запаса. Примечание: Голова собаки положить на огонь угля, чтобы захватить огонь, огонь не так хорошо, как исследования в порошок желтый, не может быть принят внутрь. Если огонь слишком много, порошок будет белым; если огонь умеренный, порошок будет черным, с черным в качестве стандарта. Применение: Принимать по 3 г 2 раза в день, запивая кипяченой водой, или разведенным рисом, или упакованными в полые желатиновые таблетки, по 5 таблеток каждый раз. 2 раза в день. Соединить с порошком волчьего лыка плюс вспомогательное вещество для получения пасты и наносить на очаг рака шейки матки, менять повязку 2 раза в неделю. Одновременно проводилась акупунктура и внутренний прием травяного отвара. Во втором номере журнала Hunan Medical Journal за 1980 г. Ю Синьчу и др. использовали эту формулу для лечения 5 больных раком шейки матки старше 45 лет, все они достигли клинического излечения и находились под наблюдением в течение 5 лет. Ни у одной из них не было рецидива. Процент излечения достигает 100%. 7, диетотерапия: ① 3 яйца, трава кошачьего глаза 100 г с небольшим количеством сахара, сваренные яйца и суп. ② абалон 150 г, балласт 20 г, частуха 10 г, сахар. Абалон промыть, вскрыть брюшко, удалить внутренности, боярышник промыть и удалить сердцевину, нарезать ломтиками, затем положить в кастрюлю, тушить с сахаром, можно употреблять в пищу. 8, Цигун: По результатам лечения цигуном многих пациенток, цигун Го Линь Синь оказывает положительное влияние на профилактику рецидивов рака шейки матки. Больные раком шейки матки должны заниматься цигун Го Линь Синь, в основном дыханием ветра и ходьбой. Они могут практиковать умеренное дыхание методом естественной ходьбы, умеренное дыхание методом легальной ходьбы, слабое дыхание методом слегка быстрой ходьбы, умеренное дыхание методом среднебыстрой ходьбы, сильное дыхание методом особо быстрой ходьбы, а также умеренное дыхание методом одной, двух, трех ходок и подъемов, открываний, закрываний и расслаблений. Направление выполнения гун должно быть обращено на север, а намерение руководства должно охраняться внешним взглядом, окрашенным тушью. Поскольку рак шейки матки — это поражение нижней части живота и промежности, при выполнении трех дыханий ци руку не следует класть в Чжунданьтянь, а можно поместить в точку почек на талии. При выполнении трех открытий Чжунданьтянь руки также должны быть немного удалены от очагов поражения, а расстояние между двумя руками и нижней частью живота может составлять около 1 фута. Если пациенты занимаются цигун после операции или лучевой терапии, им следует также усилить практику средней и специальной быстрой линии, которая является основной работой по предотвращению рецидивов и метастазирования опухоли, и настаивать на ней следует не менее пяти лет. 9. профилактика: активно лечить предраковые заболевания, такие как эрозия шейки матки, цервицит и полипы шейки матки. Уделять внимание половой гигиене, воздерживаться от половой жизни, регулярно проводить гинекологический осмотр. Замечания по исследованию соскоба шейки матки: исследование соскоба шейки матки — это взятие небольшого количества образцов клеток с шейки матки, помещение их на предметное стекло и последующее изучение под микроскопом на предмет наличия или отсутствия отклонений от нормы. Это самый простой и эффективный метод диагностики, позволяющий широко обследовать рак шейки матки. Итак, на что следует обратить внимание при проведении анализа мазка из шейки матки? 1.Пожалуйста, найдите опытного акушера-гинеколога для проведения обследования, так как помимо определения места забора и техники взятия мазка из шейки матки, наблюдение акушера-гинеколога невооруженным глазом и сопутствующая внутренняя диагностика также являются необходимой работой, и точность мазка может быть улучшена с опытом акушера-гинеколога. 2. Не спринцевать влагалище в течение 24-48 часов до осмотра. Многие женщины перед гинекологическим осмотром проводят местное и вагинальное спринцевание, что негативно сказывается на результатах мазка. 3, осмотр лучше проводить, когда менструация только что прошла, если менструация отсутствует, или наблюдается аномальное кровотечение, или выделения имеют странный запах, можно провести осмотр в любое время. 4, результаты должны быть доступны после обследования, в настоящее время есть много акушерства и гинекологии пациентов слишком много или, возможно, заняты личными делами забывают посмотреть на результаты, знать, что нет результата равносильно белой работы, серьезная задержка болезни может быть, но есть пациенты, которые лично сказал врачу, что есть аномальные клетки, чтобы попросить ее вернуться в клинику немедленно, но есть также много людей, соответственно, игнорируется. 5. Мазок из шейки матки может использоваться только для скрининга рака, его нельзя использовать в качестве формальной диагностической основы, и в конечном итоге именно заключительный раздел патологоанатомического заключения является заключением, поэтому не стоит паниковать, услышав о наличии аномальных клеточных поражений. Чтобы не повлиять на диагностическую частоту выскабливания шейки матки, следует также обратить внимание на следующие моменты: 1.За 24 часа до выскабливания следует исключить половые контакты. 2. Не спринцевать влагалище и не использовать суппозитории, вводимые во влагалище, в течение 24-48 часов до планируемого исследования, а также не проводить эндовагинальное диагностическое исследование. 3. Сначала лечить воспаление, а затем соскабливать пленку, чтобы в пленку не попало большое количество лейкоцитов и воспалительных клеток, влияющих на диагностику. 4.Обследование лучше проводить в неменструальный период.