В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, у которых положительный анализ на микоплазму и хламидии был получен либо в результате медицинского обследования, либо потому, что у жены была вагинальная инфекция или уретрит, и она попросила мужа сдать анализ. Когда приходят результаты, у пациента возникает множество вопросов: является ли это венерическим заболеванием, передалось ли оно ему от другого человека, как он заразился и т.д. Здесь я хотел бы высказать свое мнение по вопросу о том, нужно ли лечить пациента, у которого обнаружена положительная реакция на микоплазму или хламидии, но у которого нет никаких симптомов или дискомфорта. На самом деле, этот вопрос дискутируется в самой медицинской профессии, некоторые считают, что лечение необходимо и что нужно сдавать отрицательный анализ, в то время как другие считают, что симптомов или дискомфорта нет и лечение не нужно. Микоплазменная и хламидийная инфекции в основном вызывают негонококковый уретрит, который передается в основном при половом контакте, а в некоторых случаях и опосредованно. Чаще всего он встречается у молодых половозрелых людей, особенно после нечистого полового акта. Но нужно ли лечить пациентов, у которых обнаружены положительные результаты на микоплазму и хламидии без каких-либо симптомов или дискомфорта при физическом обследовании? Эпидемиологические исследования показали, что Mycoplasma solium может быть выделена у 34% нормальных мужчин, а в некоторых зарубежных исследованиях Chlamydia trachomatis была выделена у 11% бессимптомных солдат, 11% бессимптомных мужчин в городских отделениях скорой помощи и 7% бессимптомных студентов университетов. Приведенные выше цифры показывают, что у нормальных людей могут быть микоплазмы и хламидии. На самом деле в организме человека паразитирует большое количество микроорганизмов, многие из которых до сих пор вызывают заболевания. Однако многие из нас остаются здоровыми и нормальными, потому что у нас хорошая иммунная система и некоторая полезная флора, которая поддерживает «баланс флоры» между этими микроорганизмами. Когда наша сопротивляемость снижается и наша иммунная система нарушается, эти патогенные микроорганизмы могут воспользоваться ситуацией и вызвать заболевание. Микоплазма и хламидии являются основными причинами негонококкового уретрита: высокая частота половых контактов или мастурбации у многих молодых людей приводит к тому, что половые органы переполняются кровью. Сниженная устойчивость эпителия уретры и половых путей к патогенным микроорганизмам облегчает инфицирование микоплазмой и хламидиями и развитие негонококкового уретрита. Инфекция микоплазмой и хламидиями, или так называемый негонококковый уретрит, часто проявляется в виде дискомфорта, зуда, жжения или покалывания в уретре, покраснения и отека уретры, а также небольших, тонких, слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры. При длительном отсутствии мочеиспускания (например, утром) из наружного отверстия уретры может вытекать небольшое количество тонких выделений. Иногда заболевание проявляется только утром, когда пленка струпьев закрывает уретральное отверстие или пачкает белье. Иногда у пациента имеются симптомы без выделений, или выделения могут быть без симптомов.