Спазмоподобная боль в малом животе и заднем проходе считается спазматической болью, обе они вызваны острым приступом анальной трещины. Из-за сухого, грубого стула анальная трещина возникает в результате прорезывания непосредственно через анус во время дефекации, что затем вызывает спазмоподобную боль в малом животе и анальной области, а также локальную боль, вызванную сокращением мышц таза вокруг ануса из-за острого приступа анальной трещины. Из-за запоров напряжение вокруг ануса во время дефекации сильнее, передний и задний отдел ануса более выражен, а дефекация сухая и напряженная, что приводит к образованию трещин на коже, слизистой оболочке и мягких тканях анальной области. После дефекации у пациентов с анальными трещинами появляется боль или кровотечение из-за локализации трещин. При повторных атаках образуются старые анальные трещины, когда трещины становятся более глубокими и повреждаются не только кожа и мягкие ткани, но и более глубокие мышцы, что приводит к постоянным болезненным атакам, и большинству пациентов для их облегчения требуется операция.