Кисты яичников являются распространенным заболеванием в гинекологии и включают 2 основные категории: нередуцированные кисты и избыточные кисты, которые в основном исчезают сами по себе, и избыточные кисты, для лечения которых необходимо хирургическое удаление. Поэтому важно различать эти два понятия. В гинекологии кисты яичников классифицируются как фолликулярные кисты, кисты corpus luteum, лютеиновые кисты, синдром поликистозных яичников, эндометриозные кисты яичников (шоколадные кисты), воспалительные кисты яичников и кистозные опухоли яичников. Фолликулярные кисты, кисты лютеинового тела, лютеиновые кисты и синдром поликистозных яичников — это нередуцируемые кисты, которые могут исчезнуть сами по себе и обычно имеют небольшой диаметр, большинство кист не превышает 5 см в диаметре. Кисты могут быть дольчатыми и иметь множественные эхогенные полосы, а геморрагические лютеинизирующие кисты могут быть мелкоточечной эхогенности, крупнорешетчатой эхогенности, кистозно-твердой эхогенности, смешанной эхогенности, простой кистозной и разрывной, в зависимости от количества и продолжительности кровоизлияния. КТ, УЗИ и МРТ имеют высокую диагностическую ценность при определении хирургического и нехирургического лечения кист яичников. Если киста имеет тонкую стенку, хорошую внутрикапсульную акустическую передачу и клинические нарушения менструального цикла без острых болей в животе, ее следует лечить с помощью регулирования менструального цикла и регулярно пересматривать; если киста большая, быстро растет и имеет значительные симптомы, ее следует лечить немедленно. Шоколадная киста, эндометриоз, не является ни воспалительным заболеванием, ни опухолью, но имеет характеристики распространения, инфильтрации, распространения и даже метастазирования злокачественной опухоли, а развитие и распространение поражения находится под контролем эндокринной функции, что является уникальной характеристикой болезни шоколадной кисты и относится к особому виду гинекологических заболеваний. 1. ненормальные менструальные боли. Дисменорея — самый очевидный симптом эндометриоза, но ее предвестник легче всего игнорировать. 2. Болезненный половой акт. Это также является явным признаком и может сопровождаться выделениями и кровотечением. 3. основным проявлением является внезапный приступ сильной и постоянной боли внизу живота, но без аномального вагинального кровотечения. Заболевание обычно наблюдается у людей в возрасте до 20-45 лет. Оно начинается как односторонняя киста и может затянуться как двусторонняя киста. Кистозная масса может пальпироваться в аднексальной области, а пальцевое ощущение указывает на размер кисты яичника. Боль часто начинается с одной стороны и позже распространяется на всю нижнюю часть живота, ее выраженность часто превышает таковую при других причинах гинекологических неотложных состояний, и часто сопровождается признаками раздражения брюшины, такими как миалгия и рикошетная боль, но шок бывает крайне редко. В некоторых случаях может наблюдаться легкое повышение температуры и уровня лейкоцитов в крови. Примерно в 2/3 случаев при обследовании органов малого таза можно прощупать параметриальное образование. В остальных случаях явного образования обнаружить не удается, поскольку пациентке трудно сотрудничать из-за сопротивления мышц брюшного пресса. 6. в некоторых случаях может пальпироваться болезненный узелок в ректальной ямке матки или на крестцовой связке. 7. в некоторых случаях она обнаруживается при физикальном обследовании без явных сознательных симптомов; в некоторых случаях она обнаруживается при консультации по поводу бесплодия. Преимущества малоинвазивного вмешательства с использованием КТ и УЗИ: 1. Отсутствие разрезов, отверстий, безопасность, неинвазивность и безболезненность. Требуется только местная анестезия, нет необходимости в общей анестезии или открытой операции и госпитализации. 2. не повреждает яичники, не влияет на функцию яичников и нормальную овуляцию, не влияет на будущую фертильность. 3. Склерозирующий препарат, введенный в кисту, может быть изъят через несколько минут, без раздражения или утечки препарата. 4. Ультразвуковая и КТ-направленная пункция выполняется точно, избегая кровеносных сосудов и кишечника, а весь процесс лечения может контролироваться в режиме реального времени. Лечение безопасно и эффективно, проводится под визуализацией, с точным позиционированием и без повреждения окружающих органов. 5, нет кровотечения, нет боли, быстрое восстановление, как правило, один раз можно вылечить. Анализ других методов лечения: Традиционная открытая операция: преимущества — четкое видение во время операции и зрелая технология, недостатки — большая травма, сильная послеоперационная боль, медленное восстановление, а также большее повреждение яичников, послеоперационные нарушения менструального цикла и другие симптомы, большинство клинических рецидивов. Лапароскопическая хирургия: Во время лапароскопической хирургии сначала делается три-четыре небольших разреза в брюшной стенке, затем в брюшную полость вводится троакар и через троакар в брюшную полость вводятся специальные лапароскопические инструменты, где устройство камеры может четко отображать изображения брюшной полости на экране мониторинга, а хирург смотрит прямо на экран для выполнения различных хирургических операций. Лапароскопическая хирургия имеет такие преимущества, как отсутствие вскрытия брюшной полости, малая травматичность, быстрое восстановление и легкая послеоперационная боль, но она выполняется через внутренний лапароскоп, и поле зрения во время операции нечеткое, как при операции через «замочную скважину», что делает ее чрезвычайно сложной в клинических условиях. Риск осложнений высок! Кроме того, стенка кисты плотно прилегает к окружающим тканям, поэтому при лапароскопической операции трудно сразу полностью удалить кисту, и иногда требуются повторные иссечения.