Инфекции нижних мочевых путей у женщин — распространенное заболевание, частота которого увеличивается с возрастом. У девочек в возрасте 1 года частота бактериурии составляет от 1 до 2%, которая снижается примерно до 1% после 1 года и продолжает увеличиваться с возрастом в период замужества и деторождения. В возрасте от 15 до 24 лет частота бактериурии составляет от 2 до 3%, увеличиваясь до 10% в возрасте 60 лет, 20% после 65 лет и от 25% до 50% после 80 лет. Maskell (1988) подсчитал, что около 50% женщин испытывают раздражение мочевого пузыря в течение жизни. На сегодняшний день антибиотики являются основным методом лечения инфекций нижних мочевых путей, а растущая доступность широкого спектра антибиотиков обеспечила эффективное клиническое лечение. Однако не все случаи были успешными. Короткая уретра у женщин и большое количество бактерий, скапливающихся у входа и в преддверии, облегчают развитие инфекций нижних мочевых путей, и причины этого различны у женщин разного возраста. По этой причине мы первыми в Китае предложили идею лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин по возрасту, и после длительного клинического наблюдения успешность лечения возросла, а частота рецидивов снизилась. Здесь мы представляем следующее. 1, препубертатных девочек нижних мочевых путей инфекции характеристики и лечение: общие причины являются инфекции мочевых путей пациентов в семье, общее использование сантехники, или в детском саду полотенце смешанные, или плавание в нечистой воде, или врожденные пороки развития мочевыводящих путей, или нейрогенный мочевой пузырь уретральной дисфункции. Ключом к лечению является устранение причины (например, пороки развития мочевыводящих путей, требующие хирургического вмешательства). Другие типы можно лечить соответствующими антибиотиками под наблюдением врача и вниманием, чтобы избежать рецидивов. 2. Характеристика и лечение инфекций нижних мочевых путей у женщин подросткового и репродуктивного возраста: (1) Неосложненный цистит Наиболее часто встречается у женщин, недавно вышедших замуж, или у тех, у кого в анамнезе есть первый нечистый половой акт. Начало заболевания быстрое, с такими симптомами, как частое, срочное и болезненное мочеиспускание, а также наличие белых и красных кровяных телец в моче. (2) Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей Рецидивирующие инфекции нижних мочевыводящих путей, которые приходят и уходят, а также другие патогенные анализы, такие как лейкоциты, трихомонады, грибки и т.д. могут быть обнаружены в лейкорее. Начало заболевания может быть связано с такими факторами, как анатомические аномалии у женщин, история повторяющихся нечистых половых контактов, наличие инфекций мочевыводящих путей, таких как простатит, и заболеваний, передающихся половым путем, у супруга или другого участника полового акта. Наш опыт показывает, что особое внимание следует уделять гинекологическим жалобам и обследованиям, включая зуд вульвы, зловонные выделения из влагалища и рутинный осмотр лейкореи. Лечение вагинальных инфекций значительно эффективнее, если одновременно выявляется и лечится аномальная лейкорея. Особое внимание следует обратить на возможность наличия грибкового вагинита, иначе чем больше антибиотиков применяется, тем тяжелее становятся симптомы. У некоторых пациентов в анамнезе имеются повторные нечистые половые контакты или у партнера-мужчины в процессе лечения обнаруживается серьезная мочеполовая инфекция, которую трудно вылечить, поэтому пациентам следует напомнить, что партнер-мужчина должен одновременно обследоваться и активно лечиться от простатита и венерического заболевания. 3. Характеристика и лечение инфекций нижних мочевых путей у женщин в менопаузе: Инфекции нижних мочевых путей возникают неоднократно во время или после менопаузы и сопровождаются сухостью, жжением и болью в области промежности. При физикальном осмотре вульва атрофична, стенки влагалища сросшиеся и болезненные на ощупь, а слизистая уретры заметно сросшаяся и отечная у некоторых пациентов. Основными причинами инфекций нижних мочевых путей у пациенток в менопаузе и постменопаузе являются (1) снижение уровня эстрогена, истончение эпителия слизистой оболочки влагалища и уретры, уменьшение количества кератинизированных клеток, снижение эффекта самоочищения влагалища, легкое размножение бактерий в преддверии и влагалище, а также восприимчивость к вагиниту и инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому в дополнение к антибиотикам для лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин в менопаузе мы используем препараты эстрогенов, такие как Левитра, и местные препараты эстрогенов, такие как Бемелия, которые очень эффективны, особенно в плане снижения частоты рецидивов. Однако важно отметить, что препараты эстрогенов не следует применять в течение длительного времени, и рекомендуется использовать их под наблюдением врача. Противопоказания к применению препаратов эстрогенов также должны быть исключены до их использования. (2) Сочетание других заболеваний, приводящих к рецидивирующим инфекциям, таких как сахарный диабет, стриктуры концевой уретры, снижение сократительной способности мышцы детрузора, может привести к дисфункции мочеиспускания и т.д. Таких пациентов следует лечить в зависимости от причины с помощью уродинамических исследований.