Дефекты межпредсердной перегородки По последним данным, частота серьезных осложнений при вмешательствах по поводу дефекта межпредсердной перегородки (ДМП) составляет <1%, послеоперационные предсердные аритмии в основном преходящи, разрывы стенок предсердий и аорты и тромботические события редки, а послеоперационная антитромботическая терапия (аспирин) должна проводиться не менее 6 месяцев. Руководство рекомендует: (1) интервенционную окклюзию при наличии значительных шунтов, объемной перегрузки правого желудочка и легочного сосудистого сопротивления <5 Вуд (I/B), независимо от наличия симптомов у пациента; (2) окклюзию вторичного отверстия ASD блокатором (I/C); (3) интервенционное лечение ASD при подозрении на парадоксальную эмболию, независимо от размера дефекта (IIa/C); (4) легочное сосудистое сопротивление (4) Легочное сосудистое сопротивление ≥5Wood, <2/3 от сопротивления кровообращения тела или давление в легочной артерии <2/3 от давления кровообращения тела (в исходном состоянии, после применения вазодилататоров или селективного снижения давления в легочной артерии) и при преобладании шунтов слева направо вмешательство возможно (IIb/C); (5) Окклюзия КАН противопоказана при наличии синдрома Эйзенменгера (III/C). Дефект желудочковой перегородки Транскатетерная окклюзия дефекта желудочковой перегородки (ДЖП) может быть использована у пациентов с высоким хирургическим риском или перенесших несколько процедур. Транскатетерная окклюзия миокардиальных ВРС является хирургической альтернативой, а транскатетерная окклюзия перимембранозных ВРС оказалась выполнимой, хотя сообщалось об атриовентрикулярной блокаде, трикуспидальной и аортальной регургитации. В руководстве имеются более строгие показания к транскатетерной окклюзии ВРВ. Иная ситуация сложилась в Китае, где морфология и структура отечественных и импортных блокаторов ВСД заметно отличаются, а частота АВ-блокады после интервенционной блокады крайне низка. Руководство рекомендует обращать внимание на наличие AV блокады после VSD и ежегодно контролировать функцию левого желудочка, остаточный шунт, аортальную или трикуспидальную регургитацию и обструкцию путей оттока желудочков. Регулярное наблюдение должно проводиться в течение 2 лет после транскатетерной окклюзии и каждые 2-4 года после этого.