Можно ли обнаружить врожденную атрезию пищевода во время пренатального скрининга? Дорого ли обходится лечение? Каков процент выживаемости? Каково качество жизни в долгосрочной перспективе? Врожденная атрезия пищевода составляет 1/3300 живорожденных и часто ассоциируется с различными другими пороками развития. Выживаемость в основном зависит от веса ребенка и аномалий сердца, общая выживаемость в настоящее время составляет более 90%. При врожденной атрезии пищевода постоянно вырабатываемая мокрота не может попасть в желудок через пищевод, и мокрота, скапливающаяся во рту и в слепом мешке проксимального отдела пищевода, рефлюксирует в трахею, вызывая асфиксию и усугубляя легочные инфекции, а в тяжелых случаях приводя к потере шанса на спасение ребенка. Торакоскопическая хирургия также известна как минимально инвазивная хирургия, которая имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньший шрам от разреза, лучшая реабилитация и отсутствие остаточных последствий деформации грудной стенки и лопаток по сравнению с традиционной открытой хирургией. Мы успешно завершили более 90 операций, что делает нас одним из лучших педиатрических медицинских центров в мире по количеству случаев лечения врожденной атрезии пищевода с помощью торакоскопической хирургии, и добились удовлетворительных результатов с более высоким процентом выживаемости по сравнению с предыдущими операциями на открытом сердце. Поскольку подавляющее большинство детей имеют атрезию пищевода III типа со слепым концом Q2.0CM с обеих сторон, они могут быть анастомозированы за одну операцию, и общая стоимость лечения не высока, если восстановление проходит успешно. Для детей с длинными слепыми концами, которые не могут быть анастомозированы за одну операцию, требуется поэтапная операция в ожидании дальнейшего роста или удлинения пищевода, которая может быть выполнена в больнице или дома после обучения (что сложнее), и общая стоимость колеблется. Общая стоимость лечения составила около 100 000 юаней. Осложнения после врожденной атрезии пищевода включают: 1) анастомотическую фистулу; 2) стриктуру анастомоза; 3) рецидив фистулы; 4) желудочно-пищеводный рефлюкс. Анастомотическая утечка чаще всего наблюдается через 4-10 дней после операции и в большинстве случаев заживает самостоятельно. Примерно у 1/4 — 1/3 детей с атрезией пищевода развивается послеоперационная стриктура анастомоза, требующая дилатации. Рецидив фистулы — серьезное послеоперационное осложнение, встречающееся примерно в 4-12% случаев и требующее повторной операции после бронхоскопии. Частота гастро-эзофагеального рефлюкса составляет 30-50% и может проявляться рецидивирующими респираторными инфекциями и эзофагитом, которые не являются серьезными и поддаются лечению постуральной и фармакологической терапией, в то время как тяжелый гастро-эзофагеальный рефлюкс требует хирургического вмешательства.