(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего ознакомления, а информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Эпиглоттит включает острый эпиглоттит и хронический эпиглоттит. Острый эпиглоттит является распространенным клиническим состоянием, но менее известен тот факт, что он может быть опасным для жизни заболеванием, которое в тяжелых случаях может привести к обструкции дыхательных путей и асфиксии. Диагноз эпиглоттит был подтвержден после проведения соответствующих анализов. После агрессивного противовоспалительного лечения симптомы боли в горле и одышки у пациента улучшились, и болезнь в конечном итоге восстановилась.
Основная информация】Мужчина, 59 лет
Тип заболевания】Острый эпиглоттит
Госпиталь】Генеральный госпиталь северной зоны боевых действий
Дата консультации】Август 2021 года
План лечения】Внутривенная инфузия (цефоперазон сульбактам натрия для инъекций, комбинированная инъекция хлорида натрия, инъекция глюкозы) + пероральные препараты (таблетки метилпреднизолона) + небулайзерные препараты (суспензия будесонида для ингаляций)
Период лечения】5 дней в больнице
Результаты】Отек надгортанника улучшился, боль в горле, болезненное глотание и затрудненное дыхание исчезли
I. Первичная консультация
Пациент описал свою историю болезни. 1 неделю назад он простудился, симптомы простуды значительно улучшились после самостоятельного приема противопростудных препаратов, но в последние 3 дня у него появилась боль в горле и боль при глотании во время еды. После сбора анамнеза пациенту была проведена полная фиброоптическая ларингоскопия, которая выявила застой слизистой оболочки в горле, отек язычной поверхности надгортанника и боковых краев, а также отсутствие новообразований в гортани.
II. Лечение
Исходя из текущего состояния пациента, ему было назначено консервативное лечение с применением медикаментов и рекомендована госпитализация. Пациенту было назначено противовоспалительное лечение цефоперазоном и сульбактамом натрия для инъекций, а также проведено культивирование выделений из глотки на наличие бактерий, и антибиотики могли быть своевременно скорректированы после получения результатов чувствительности к препаратам. В то же время пациенту были даны таблетки метилпреднизолона для лечения шока, чтобы уменьшить отек надгортанника, и суспензия будесонида для ингаляций. Поскольку пациенту было трудно есть, ему сделали комбинированную инъекцию хлорида натрия и инъекцию глюкозы для регидратации, чтобы поддержать жизненно важные показатели.
III. Эффект лечения
На следующее утро пациент пожаловался на улучшение боли в горле, но все еще чувствовал явную боль при глотании, однако дыхание не нарушилось, температура тела пришла в норму, при непрямой ларингоскопии у пациента уменьшился отек надгортанника, необходимо продолжать применять таблетки метилпреднизолона и инъекционный цефоперазон сульбактам натрия консолидирующее лечение, чтобы избежать рецидива воспаления На 3 день лечения отек надгортанника значительно улучшился. Во избежание гормональных побочных эффектов препарат был отменен, и пациент продолжил лечение цефоперазоном сульбактамом натрия для инъекций для закрепления; на 5 день госпитализации боль в горле и боль при глотании полностью исчезли, общее состояние было хорошим, поэтому пациента выписали.
IV. Примечания
Я очень рад, что пациент выздоровел, но хотел бы напомнить пациенту о следующих моментах.
1. после выписки пациенты должны избегать употребления острой и жирной пищи, такой как чили, рыба и креветки.
2, нельзя курить и пить алкоголь, чтобы уменьшить стимуляцию слизистой оболочки горла, нельзя засиживаться допоздна, необходимо правильно выполнять физические упражнения для повышения сопротивляемости.
3, после выписки из больницы пациентам рекомендуется продолжать применять ингаляционную суспензию будесонида для проведения небулизации в течение 3 дней для закрепления эффекта лечения.
4. обращайте внимание на изменения погоды, когда выходите на улицу, и вовремя увеличивайте или уменьшайте количество одежды, чтобы не простудиться.
5. если в период приема препарата возникнет какой-либо дискомфорт, прекратите прием препарата и обратитесь в больницу для дальнейшей консультации, при необходимости вернитесь в больницу для проведения ларингоскопии.
V. Личное понимание
Острый эпиглоттит является неотложной клинической ситуацией в оториноларингологии, его начало быстрое, состояние развивается особенно быстро, а главное, оно может быть опасным для жизни. Поэтому пациенты, подобные этому случаю, должны обращать внимание на болезненность глотки, болезненное глотание и затрудненное дыхание в повседневной жизни, оперативно обращаться в больницу, усовершенствовать ларингоскоп, а после уточнения диагноза активно проводить противовоспалительную и противоотечную терапию, применять гормональную шоковую терапию. Избегайте негативных последствий.