Когда у вас высокое кровяное давление и диабет одновременно, диабет — это огонь, а высокое кровяное давление — топливо для огня. Высокое кровяное давление может еще больше усугубить ущерб здоровью, нанесенный диабетом, за счет усиления воспаления и повреждения кровеносных сосудов, оно может способствовать развитию заболеваний почек и сердечных приступов, а также повышать риск инсульта.
Исследования показывают, что идеальное артериальное давление для профилактики этих и других осложнений диабета должно быть ниже 120/80 мм рт. ст. В любом случае, обсудите с врачом, как достичь этого идеального диапазона артериального давления.
Если ваше кровяное давление немного выше нормы, врач может порекомендовать вам низкосолевую диету и физические упражнения. Ограничьте количество натрия до 2300 мг в день — это примерно чайная ложка соли. Высокое кровяное давление можно остановить с помощью диеты, подобной программе снижения веса, или диеты DASH — диеты с низким содержанием соли, которая включает множество питательных веществ, таких как калий и магний, помогающих снизить кровяное давление. Если у вас прогрессирующее заболевание почек, вам, возможно, придется ограничить потребление калия.
Сон также жизненно важен. На самом деле, сон так же важен, как и ограничение соли, для контроля кровяного давления и диабета. Если вы будете спать не менее 6-7 часов в сутки, ваше кровяное давление и уровень сахара в крови значительно улучшатся.
Можно на некоторое время прекратить прием лекарств от давления, просто уменьшив потребление соли и сбросив вес, но тогда лекарства все равно могут понадобиться. Если максимальное (или систолическое) артериальное давление значительно превышает 130 мм рт. ст. или если вы страдаете гипертонией в течение 4-6 лет, или если у вас есть признаки осложнений, таких как поражение почек или сетчатки глаза, вам, возможно, придется принимать по крайней мере один антигипертензивный препарат в дополнение к диете и физическим упражнениям. Некоторые из этих препаратов более эффективны, чем другие, для людей с диабетом. Диуретики и некоторые бета-блокаторы могут повышать уровень глюкозы в крови. Поэтому обычно рекомендуется начать с блокатора кальциевых каналов или блокатора рецепторов ангиотензина II (ARB), которые в меньшей степени влияют на уровень глюкозы в крови.
Если одно лекарство не помогает снизить кровяное давление, врач может добавить еще один или два класса лекарств. После начала приема лекарства важно продолжать его принимать. Если прием препарата прекращается, поскольку артериальное давление хорошо контролируется, кардиопротекторный и сосудистый эффекты, ранее установленные лекарством, будут утрачены в течение нескольких дней.