Что такое сетчатка глаза? Если сравнить человеческий глаз с фотоаппаратом, то сетчатка является эквивалентом негатива. Это участок нейросенсорной ткани, расположенный во внутреннем слое глаза. Нормальное прикрепление сетчатки к внутренней стенке глаза необходимо для поддержания нормальной зрительной функции и формы глаза. Что такое отслоение сетчатки? Отслоение сетчатки определяется как частичное или полное отслоение сетчатки от внутренней стенки глаза, приводящее к потере зрения и размягчению глаза, в результате какой-либо патологии. Клинически отслоение сетчатки делится на две категории: первичное отслоение сетчатки и вторичное отслоение сетчатки, в зависимости от причины. Первичное отслоение сетчатки является наиболее распространенным. Первичная отслойка сетчатки, также известная как фораминогенная отслойка сетчатки, относится к дегенерации и атрофии самой сетчатки, и под воздействием некоторых триггеров образуется отверстие, так что внутриглазная жидкость через отверстие попадает в субретину, вызывая отслойку сетчатки, в большинстве случаев не сопровождающуюся глазными и системными заболеваниями. Она часто встречается у людей старше 30 лет и реже у людей моложе 20 лет и детей. 2/3 пациентов имеют близорукость, причем чаще всего встречается высокая близорукость. У мужчин он встречается несколько чаще, чем у женщин. Нет разницы в частоте поражения левого и правого глаза, примерно в 15% случаев поражаются оба глаза. Наиболее распространенными факторами, способствующими этому, являются напряженная деятельность и травмы. История глазных операций, таких как удаление катаракты и имплантация ИОЛ, также является фактором риска развития отслоения сетчатки. Вторичная отслойка сетчатки определяется как отслоение сетчатки вследствие глазных и системных заболеваний. Отслоение сетчатки является лишь одним из симптомов в течении этих заболеваний, поэтому у пациентов помимо отслоения сетчатки имеются и другие проявления различных глазных или системных заболеваний. Клинически отслоения сетчатки классифицируются как отслоения сетчатки по характеристикам и причинам, отслоения сетчатки из-за экссудации и отслоения сетчатки из-за травмы. Как можно обнаружить отслоение сетчатки? Существует четыре основных проявления отслоения сетчатки: 1. Летающие комары: черные тени, плавающие перед глазами. Черная тень дымчатая, точечная, чешуйчатая или неправильной кольцевой формы, форма часто меняется, очень похожа на маленькое насекомое, летающее перед глазами. Это распространенный симптом у пожилых и близоруких пациентов, а также ранний симптом отслоения сетчатки; 2. Ощущение вспышки: из-за растяжения сетчатки пациенты ощущают вспышку света, в основном при взгляде в определенном направлении. Это может быть предвестником отслоения сетчатки. 3. Занавесообразное затемнение перед глазами: Занавесообразное затемнение в виде черной тени появляется в поле зрения, соответствующем отслоению сетчатки, которое постепенно увеличивается по мере расширения отслоения сетчатки. 4. Нарушение зрения: Из-за различных частей и масштабов отслоения сетчатки, время и степень нарушения зрения проявляются по-разному. При небольших отслойках, расположенных на периферии, пациенты часто не имеют осознанных симптомов на ранней стадии и замечают потерю зрения только тогда, когда отслойка сетчатки расширяется. Пациенты с отслойкой сетчатки заднего полюса испытывают значительную потерю зрения на ранних стадиях, часто внезапно. Если отслойка достигает макулы сетчатки, она может сопровождаться искажениями и микросаккадами. При появлении этих симптомов важно отнестись к ним с осторожностью и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Последствия отслоения сетчатки: Если отслоение сетчатки не лечить, оно может привести к внутриглазному воспалению увеи, катаракте и глаукоме, которые могут привести к серьезной потере зрения и болезненному дискомфорту в глазах. В тяжелых случаях может наблюдаться пониженное глазное давление и даже атрофия глаза. Если не лечить, восстановление зрения крайне ограничено даже после хирургического лечения репозиции сетчатки. Сетчатка является нервной тканью, эквивалентной части мозговой ткани, и при отсутствии кровоснабжения в течение длительного периода времени нервные клетки необратимо погибают, что затрудняет восстановление функции сетчатки даже после анатомической репозиции. Поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы отслоения сетчатки. Важно отметить, что в монокулярных случаях, из-за нормального зрения в противоположном глазу, пациенты часто не замечают потери зрения на ранних стадиях и замечают ее только тогда, когда здоровый глаз периодически прикрывается, тем самым откладывая лечение. Как лечится отслоение сетчатки? Если вы заметили симптомы отслоения сетчатки, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и свести к минимуму волнения и активность во время визита. Если вы не можете немедленно обратиться за медицинской помощью из-за объективных ограничений, вам следует отдохнуть дома, желательно прикрыть оба глаза, чтобы избежать увеличения степени отслоения сетчатки из-за движения глаз, и обратиться за немедленной медицинской помощью, когда она будет доступна. Лечение отслоения сетчатки: Отслоение сетчатки обычно требует госпитализации для наблюдения и отдыха. Отслоение сетчатки обычно лечится хирургическим путем, а небольшой процент трещин сетчатки, не связанных с отслоением сетчатки, можно закрыть с помощью лазерной фотокоагуляции. Существует два основных типа операций: внешние (т.е. операции, проводимые с внешней поверхности глаза) и внутренние (т.е. операции, проводимые внутри глаза). Внешняя хирургия обычно используется в тех случаях, когда отслоение сетчатки происходит в течение короткого времени и нет осложнений. Это короткая, менее инвазивная процедура с более быстрым восстановлением. У тех, кто страдает отслойкой сетчатки в течение длительного времени и имеет другие вторичные патологии, более вероятно применение внутреннего подхода. Выбор метода хирургического вмешательства определяется хирургом в зависимости от состояния. Если отслоение сетчатки затрагивает макулу или существует риск того, что оно затронет макулу в течение короткого периода времени, в принципе, требуется срочная операция. Это связано с тем, что восстановление зрения будет ограничено, если макула отслоена более чем на 24 часа. Меры предосторожности после операции по отслойке сетчатки: В течение 2 недель после операции по отслойке сетчатки следуйте указаниям врача, чтобы отдохнуть в соответствующем положении и ограничить свою деятельность. Позже, в зависимости от ситуации, обычно можно возобновить нормальную жизнедеятельность человека. Однако необходимо регулярно посещать больницу для последующего наблюдения. Особых диетических ограничений нет. Как можно предотвратить отслоение сетчатки? Из предыдущего введения мы узнали, что первичная отслойка сетчатки возникает при определенных провоцирующих факторах. Частыми провоцирующими факторами являются напряженная деятельность и травмы. Поэтому близорукие пациенты, особенно с высокой близорукостью, должны уделять внимание тому, чтобы избегать травм, особенно травм головы, и жить с защитой. Избегайте таких действий, как прыжки, резкие повороты, поднятие тяжелых предметов и длительное склонение головы. Пациенты с высокой близорукостью также должны знать, что даже при отсутствии этих симптомов необходимо регулярно проходить обследования для своевременного выявления участков дегенерации и атрофии сетчатки, и при необходимости проводить профилактическое лазерное лечение. Если отслоение сетчатки обнаружено и пролечено на ранней стадии, результаты лечения хорошие, и обычно не бывает значительных последствий. Поэтому, если вы, к несчастью, страдаете от этого заболевания, нет необходимости чрезмерно нервничать, и вы сможете хорошо восстановить зрение, если будете активно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врача. В заключение мы желаем каждому из нас заботиться о своем здоровье и глазах.