Радиочастотная абляция — это двухэтапная процедура. Во-первых, проводится электрофизиологическое исследование для определения типа тахикардии, а во-вторых, находят очаг поражения и лечат его с помощью радиочастотной абляции. Как проводится электрофизиологическое обследование? Электрофизиологическое обследование и процедура радиочастотной абляции требуют помощи рентгеновского аппарата и обычно проводятся в лаборатории катетеризации. В отделении сердечно-сосудистой медицины пекинской больницы Фу Вай, Ма Цзянь, медицинский персонал подключит к вашему телу на рентгеновской кушетке различные устройства мониторинга. Кожа в месте прокола (пах, рука, плечо или шея) дезинфицируется, обезболивается, а затем через проколотый сосуд (чаще всего вену) в определенную часть камер сердца вводится катетер для электрофизиологического исследования, чтобы записать и проанализировать электрические сигналы в камерах сердца; затем через электрод-катетер подается слабый электрический стимул для учащения ритма сердца, чтобы вызвать определенные аритмии, что позволяет врачу наблюдать эти аномальные ритмы сердца в искусственно контролируемых условиях и помогает врачу найти Это помогает врачу определить точное место возникновения аномальной электрической активности. Определение места и типа аритмии позволяет подобрать оптимальное лечение. Вы будете бодрствовать на протяжении всего обследования, и электрофизиологическое обследование обычно безболезненно, хотя вы можете почувствовать некоторое давление в месте введения катетера. Кроме того, длительное лежание в горизонтальном положении может вызвать у вас некоторый дискомфорт. Однако во время прохождения катетера по кровеносным сосудам вы ничего не почувствуете. Во время исследования врач может стимулировать ваше сердце слабыми электрическими импульсами, которые вы не почувствуете, но они вызовут аритмию, вызывающую ваши симптомы, и вы можете испытать такие симптомы, как головокружение, учащенное сердцебиение, боль в груди или одышку. Электрофизиологическое обследование обычно занимает около получаса, но при некоторых сложных аритмиях может потребоваться больше времени. При различных аритмиях полное обследование может длиться от 2 до 6 часов. Безопасна ли электрофизиология? Электрофизиологическое тестирование предполагает введение катетера в организм и считается «инвазивным». Поэтому существуют определенные риски, но они минимальны, и поэтому электрофизиологическое исследование относительно безопасно. У небольшого числа пациентов место введения катетера (пах или рука) может кровоточить, кровь может скапливаться под кожей, вызывая местный отек и/или экхимозы. Хотя подавляющее большинство электрофизиологических исследований не имеет осложнений, существует очень небольшой риск захвата сосудов, тромбоза, разрыва сердца, тампонады перикарда и т.д. Радиочастотная абляция Электрофизиология сердца и катетерная абляция — две очень похожие процедуры. Обе процедуры обычно выполняются за один сеанс в катетеризационной лаборатории. Во время катетерной абляции в сердце вводится специальный электродный катетер, кончик электрода помещается рядом с аномальным путем электрической проводимости, и на электрод передается радиочастотная энергия (тепло), в результате чего ткань миокарда, содержащая аномальный путь проводимости, нагревается и разрушается (абляция). После электрофизиологического исследования все катетеры удаляются, и врач (медсестра) будет оказывать сильное давление на место введения катетера в течение 10-20 минут, чтобы предотвратить кровотечение. По возвращении в палату вы должны лежать в горизонтальном положении в течение 2-6 часов (или даже дольше). Это необходимо для того, чтобы проколы в сосудах затянулись и закрылись. В это время не разгибайтесь и не поднимайте ногу с той стороны, где был сделан прокол. Однако вы можете пошевелить ногой или пошевелить пальцами, чтобы снять скованность в нижних конечностях. Медсестра будет часто проверять ваш пульс и кровяное давление, а также место прокола катетера. Если вы вдруг почувствуете боль или кровотечение в месте прокола, немедленно сообщите об этом медсестре. Вас выпишут домой на второй или третий день после окончания периода наблюдения. Что делать по возвращении домой 1. Ограничьте свою активность в течение первых 24 часов после возвращения домой. Вы можете ходить, но не напрягайтесь и не поднимайте тяжелые предметы. 2. если вы заметили, что из повязки в месте прокола вытекает свежая кровь, сильно надавите на рану пальцем примерно на 20 минут. Если кровотечение не останавливается, позвоните своему врачу или обратитесь за помощью в ближайшую больницу. 3. держите повязку на месте прокола около суток, на следующий день повязку можно сменить на пластырь. 4. Петехии или небольшие шишки на месте прокола кожи — очень распространенное явление. Они часто проходят через 3-4 недели после обследования. 5. немедленно вызовите врача, если вы почувствуете боль или тепло при прикосновении рукой к месту прокола, если петехии или припухлость усиливаются или если у вас повысилась температура более 37,8°C. 6. сразу же после рецидива аритмии проверьте ЭКГ, чтобы уточнить, повторяется ли она.