Сексуальность начинает снижаться при естественной фертильности после 35 лет, и хотя многие женщины остаются фертильными и после 40 лет, обычно большинство женщин полностью теряют фертильность за несколько лет до менопаузы. Хотя вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут решить проблемы, связанные с фертильностью, для многих бесплодных пар, они не исправляют ситуацию для всех семей. Преклонный возраст женщин, подвергающихся ЭКО, и снижение резервной функции яичников являются основными причинами неудач ЭКО. Все женщины должны знать объективный факт, что преклонный возраст приводит к снижению фертильности, а акушеры-гинекологи обязаны ознакомить каждую женщину, которая собирается завести ребенка после 35 лет, с соответствующими научными данными и информировать женщин об особенностях биологических часов их организма: 1. Женщины старше 35 лет должны знать, что их шансы на зачатие значительно ниже, чем у более молодых возрастных групп, а у женщин старше 40 лет — только 1 к 100. если вы не зачали ребенка после 6 месяцев активных попыток, более активный подход — обратиться к специалисту по репродуктивной медицине и получить необходимую медицинскую помощь. 2. для женщин старше 40 лет врачи обязаны информировать пожилых матерей о рисках беременности, включая относительно высокий риск выкидыша, повышенный риск осложнений беременности, таких как хирургические роды, диабет, внутриутробное ограничение роста и низкий вес ребенка при рождении, а также о необходимости пройти обследование на определенные заболевания, такие как диабет и гипертония, до зачатия. 3. если возможно, оба партнера должны пройти комплексное медицинское обследование, включая обследование перед зачатием. Акушерство и гинекология должны включать: гинекологический осмотр, цитологический скрининг шейки матки (в настоящее время в основном ПЦТ), УЗИ матки и обеих придатков. Если позволяют средства, рекомендуется также скрининг на ВПЧ высокого риска и TORCH-тестирование. 4. принимайте ежедневно по 0,4 мг фолиевой кислоты, начиная за три месяца до планируемого зачатия и до трех месяцев после успешного зачатия. Если беременность незапланированная и нет раннего приема фолиевой кислоты, то, если женщина не страдает паранойей или сильно недоедает, не стоит слишком паниковать и просто начать принимать ее вовремя. 5. для женщин с регулярными месячными поддержание регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю) с момента последней чистой менструации может помочь увеличить шансы на зачатие. 6 дней до овуляции определяются в медицине как «окно зачатия», и если в течение этих 6 дней вы можете заниматься сексом часто, 1 раз/1-2 дня, у вас будет больше шансов зачать ребенка. Если секс не так част, или если пара живет в двух местах, или один из них много путешествует, рекомендуется использовать некоторые методы прогнозирования овуляции, такие как измерение базальной температуры тела и использование тест-полосок на овуляцию, что поможет повысить вероятность зачатия. 7. после успешного зачатия необходимо как можно раньше пройти дородовое обследование. беременность у женщин старше 35 лет в медицине называется беременностью высокого риска, при которой повышен риск рождения плода с хромосомными аномалиями/пороки развития. (хромосомные аномалии у плода). Здоровое питание, физические упражнения и регулярный режим дня не требуют особого внимания и приносят пользу женщинам на протяжении всей жизни, независимо от того, есть у них дети или нет. Например, избегайте курения, чрезмерного употребления алкоголя, кофе, употребления наркотиков, воздействия ядов и вредных химических веществ. Рекомендуется придерживаться правильного образа жизни, включающего здоровое питание и регулярные физические упражнения, до беременности и заниматься спортом во время беременности, чтобы контролировать вес и избежать чрезмерного роста плода. 10. Наконец, следует отметить, что отцы преклонного возраста подвержены повышенному риску самопроизвольного аборта, некоторых аутосомно-доминантных генетических расстройств, расстройств аутистического спектра и шизофрении. Если мужчина старше 40 лет, его следует проконсультировать по поводу этих возможных рисков, даже если они минимальны.