С открытием политики «двух детей» многие женщины старше 35 лет теперь готовятся к новой беременности. (2) Медицинское обследование Полное обследование организма обоих супругов: комплексное обследование сердца, печени, почек и других органов на предмет наличия гипертонии, гиперлипидемии, диабета, При обнаружении гипертонии и диабета необходимо проконсультироваться и пройти лечение у соответствующего специалиста, который решит, возможна ли беременность, поддерживать артериальное давление и уровень сахара в крови в разумных пределах и использовать лекарства, которые можно применять во время беременности; тем, кто не был Скрининг на генетические заболевания, такие как талассемия, требует проведения электрофореза гемоглобина и теста на G6PD и, при необходимости, генетического теста на талассемию, чтобы исключить талассемию. Гинекологическое обследование женщины-партнера: скрининг рака шейки матки, исследование выделений из влагалища, ультразвуковое исследование придатков матки, тесты на функцию яичников для исключения рака шейки матки или предраковых состояний, вагинита, наличия фибромиомы матки и опухолей яичников. Тест на половые гормоны для проверки функции яичников и тест на АМГ (антитела к Мюллерову протоку) также рекомендуется для тех, кто старше 40 лет, для более точной оценки фертильности. Обследование партнера мужчины: в дополнение к вышеперечисленным анализам крови будет проведен обычный и морфологический анализ спермы, чтобы посмотреть на выживаемость, подвижность, степень деформации и разжижения сперматозоидов, и если есть какие-либо проблемы, потребуется соответствующее лечение. Некоторым мужчинам с варикоцеле потребуется дальнейшее лечение. Мужчины также должны быть осторожны и не посещать сауны, горячие источники, носить узкие брюки или ездить на большие расстояния. 2. беременность (1) Если вы принимали лекарства по медицинским показаниям до беременности, продолжайте принимать лекарства после беременности, некоторые из них необходимо заменить на лекарства, доступные во время беременности, и регулярно наблюдайтесь у соответствующего специалиста; (2) Следуйте регулярному процессу обследования во время беременности (см. статью «Процесс обследования во время беременности»); (3) Проводите интервенционную пренатальную диагностику в середине беременности: амниоцентез для исследования хромосом амниотической жидкости в 18-23 недели, а кордоцентез можно проводить после 24 недель. (4) Контроль артериального давления и сахара в крови в середине и на поздних сроках беременности: беременность в зрелом возрасте чревата гестационной гипертензией и гестационным диабетом, поэтому необходимо уделять внимание отдыху, контролировать потребление соли, принимать добавки кальция, железа и фолиевой кислоты, иметь сбалансированную диету с высоким содержанием белка, высоким содержанием витаминов, низким содержанием сахара и жира, а также полностью отказаться от курения и алкогольных напитков. Если диагностирован гестационный диабет, необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови с помощью диеты, при необходимости используя инсулин; при появлении головокружения, затуманенного зрения и отеков нижних конечностей необходимо измерить артериальное давление и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., как можно скорее обратиться за медицинской помощью и проверить мочу на наличие протеинурии. При необходимости госпитализируйтесь для наблюдения и лечения. (5) Контроль веса: поскольку с возрастом обмен веществ в организме замедляется, пожилые матери более склонны к ожирению. Как гигантские дети, так и ожирение матери увеличивают частоту кесарева сечения и тяжелых родов. Важно контролировать свой вес на средней и поздней стадиях беременности, набирая не более 500 г в неделю. Беременным женщинам с диабетом необходимо более тщательно следить за различными показателями тела. Преклонный возраст не является показанием к кесареву сечению, если нет осложнений беременности или акушерских осложнений. Способ родоразрешения: если первый ребенок был родоразрешен обычным путем, то второго ребенка следует рожать вагинально, насколько это возможно; если первый ребенок был родоразрешен путем кесарева сечения, то второго ребенка следует рожать в соответствии со статьей «Можно ли рожать при рубцовой деформации матки обычным путем? Если первый ребенок был рожден путем кесарева сечения, второго ребенка следует рожать вагинально. 4. грудное вскармливание Как и в случае с беременными низкого возраста, грудное вскармливание следует поощрять в течение года после родов; плановые осмотры следует проводить через 42 дня после родов, чтобы понять, как восстанавливается матка; у женщин, перенесших двое вагинальных родов, будет разная степень дряблости влагалища и выпуклости мочевого пузыря, и следует провести реабилитацию тазового дна, чтобы избежать подтекания мочи, что повлияет на качество жизни в будущем.