В условиях старения населения и неразумной структуры семьи в 2013 году в стране была запущена политика «отдельного второго ребенка». Это, несомненно, хорошая новость для семей, которые хотят завести второго ребенка, но большинству наших первых единственных детей уже за 35 лет, и когда они получают право на участие в программе «отдельный второй ребенок», они уже прошли свой пик фертильности и находятся в преклонном возрасте, что представляет собой большой риск. Что должны делать будущие мамы, чтобы благополучно и комфортно перенести беременность и родить здорового ребенка? 1. проведите адекватную подготовку к зачатию Подготовка к зачатию особенно важна для женщин преклонного возраста. Рекомендуется обратиться в обычную больницу для детального обследования перед зачатием, чтобы убедиться, что все показатели в норме, прежде чем готовиться к беременности. Будьте физически и психически здоровы, откажитесь от курения и алкоголя, которые влияют на исход беременности, избегайте воздействия токсинов и радиации, а тем, кто принимает лекарства, следует перейти на инструментальную контрацепцию и забеременеть через 6 месяцев. За 3 месяца до беременности начните принимать небольшие дозы пероральной фолиевой кислоты, поливитаминов и минералов, чтобы предотвратить аномалии нервной трубки плода. 2. регулярные дородовые осмотры После успешного зачатия пожилые мамы должны выполнять домашнюю работу во время беременности и регулярно проходить дородовые осмотры. Во-первых, на ранних стадиях беременности необходимо провести УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность и понять, как развивается эмбрион в утробе матери. Во-вторых, поскольку частота хромосомных аномалий у плода увеличивается у женщин старшего возраста, «Меры по реализации Закона Китайской Народной Республики об охране здоровья матери и ребенка» предусматривают, что беременные женщины старше 35 лет должны проходить дородовую диагностику. Это означает, что амниоцентез проводится на 18-24 неделе беременности для хромосомного исследования плода. Кроме того, в 20-24 недели беременности проводится третичное скрининговое УЗИ плода для исключения структурных аномалий развития плода. Пожилые женщины склонны к таким осложнениям беременности, как гестационная гипертензия и гестационный диабет во время беременности. По этой причине важно часто контролировать артериальное давление в середине и конце беременности и контролировать потребление соли; проводить пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) в 24-28 недель беременности для скрининга гестационного диабета и сбалансированное питание во время беременности, чтобы снизить потребление большого количества сахара. Лучший возраст для родов — 25-29 лет. Беременные женщины, которым на момент наступления срока родов исполнилось 35 лет, в медицине называются поздними беременными. Риски преклонного материнского возраста возрастают по сравнению с более молодыми беременными, в основном в следующих аспектах: 1. Преклонный материнский возраст предрасположен к самопроизвольному выкидышу С возрастом у женщин постепенно снижается функция яичников, и некоторые женщины преклонного возраста могут страдать от эндокринных нарушений, и вероятность зачатия у них снижается. Беременность может даже закончиться преждевременным выкидышем или остановкой развития плода. Чем старше женщина, тем дольше яйцеклетки хранятся в яичниках и тем больше вероятность хромосомных аберраций и мутаций из-за загрязнения окружающей среды, радиации и накопления лекарств, а также возможность нерасщепления хромосом во время мейоза, что повышает вероятность рождения детей с врожденными дефектами. Частота встречаемости хромосом плода в общей популяции составляет примерно 1:800, а частота встречаемости у пожилых беременных женщин старше 35 лет составляет 0,4%, а если беременная женщина старше 40 лет, то риск возрастает до 1,4%. 3. Пожилые беременные склонны к осложнениям Эластичность сосудов у пожилых беременных не такая хорошая, как у молодых, что вместе с повышенной психологической нагрузкой увеличивает риск развития гипертонических расстройств во время беременности. Риск развития гестационного диабета также выше у пожилых беременных, чем у молодых, из-за снижения способности к метаболизму сахара. После 35 лет физическая сила женщин идет на спад, таз и связки дегенерируют, эластичность мягких родовых тканей ослабевает, соответственно ослабевает и сокращение матки. Кроме того, увеличивается частота гипертонических расстройств во время беременности и гестационного диабета, а также частота рождения крупных детей, избытка околоплодных вод, внутриутробного ограничения роста и внутриутробного дистресса, а также частота трудных и хирургических родов. Несмотря на многочисленные риски, связанные с преклонным материнским возрастом, при адекватной подготовке к беременности, тщательном пренатальном обследовании, хорошем психологическом состоянии и повышенной уверенности в себе во время беременности, беременные женщины преклонного возраста могут стать счастливыми матерями.