Элективное кесарево сечение, также известное как социальное кесарево, — это то, что обычные люди называют «кесаревым сечением», когда они не хотят рожать самостоятельно, но вынуждены это сделать. Так что же лучше — самостоятельные роды или кесарево сечение? Давайте рассмотрим, в какой момент врач порекомендует кесарево сечение, что является медицинским показанием для кесарева сечения. В главе «Аномальные роды», написанной профессором Ли Ли, в учебнике «Акушерство и гинекология» (8-е издание) медицинского факультета говорится, что: если имеется разрыв матки с аурой, явное сужение или явная деформация таза, первородящее плечо, подбородочное заднее положение, высокое прямое заднее положение, неравномерное переднее наклонное положение, смешанное ягодичное или полное положение у первородящих, ягодичное положение со стенозом таза, огромный плод, объединенный плод и т.д. Кесарево сечение должно рассматриваться во всех случаях. Первая — «старики говорят, что если у тебя маленькая ягодица, то ты не сможешь родить». Вообще говоря, если у вас большие ягодицы, то ваш таз относительно больше, но только по внешнему виду нельзя определить истинный размер таза. Как известно всем, кто проходил обследование в роддоме, во время первичной консультации врач проведет внешнее измерение таза, что является предварительной оценкой вероятности вагинальных родов. Если результат указывает на узкий таз, врач обязательно поговорит с вами об этом. 2: «Роды при ягодичном предлежании должны быть кесаревым сечением». Существует четыре типа положения ягодиц: смешанное (обе ягодицы и ноги в раскрытии), одноплодное (обе ноги прямые и обе ноги по бокам головки), одноножное (одна нога прямая и одна нога в раскрытии) и двуногое (обе ноги прямые и обе ноги в раскрытии). В сочетании с показаниями, описанными выше, можно понять, что женщины без стеноза тазовых органов, первородящие матери, рожающие первого ребенка, обычно рассматриваются для кесарева сечения, а в случае одноплодного предлежания возможно вагинальное родоиспытание; в случае предлежания со вторым ребенком возможно вагинальное родоиспытание. Кроме того, при среднем и позднем ягодичном предлежании, если оно не сопровождается такими факторами риска, как обвитие пуповиной или короткая пуповина, после 30 недель беременности мы можем также начать положение на груди и коленях с внешней инверсией, чтобы помочь повернуть плод в цефалическое положение. Говорит третье: «Я больше всего боюсь боли, не рожаю сама и твердо прошу кесарево сечение!». Невозможно отрицать, что родовые боли — это высшая степень человеческой боли. Но причина, по которой его называют «болезненным», заключается в том, что боль не постоянная, между ней и болью есть безболезненный промежуток, этот промежуток нужен для того, чтобы дать время матери и ребенку восстановить силы и снять недостаток крови и кислорода, поэтому процесс не так страшен. Спросите свою маму или свекровь, друзей или родственников, которые уже родили, — воспоминания о родовых муках не такие яркие, как радость от встречи с малышом и радость семьи после родов. Я могу поделиться с вами своим собственным опытом родов: я родила своего первого ребенка, проработав 5 или 6 лет, имея перед этим прочную основу в акушерстве, упорный труд и обучение, плюс помогая президенту Ю в переводе и публикации книги «Новая модель акушерства: семейно-ориентированный акушерский мониторинг», когда я была беременна, и работая с автором оригинальной книги, известным американцем. Она также встретилась лицом к лицу с автором оригинальной книги, известной акушеркой и акушером-гинекологом в США, чтобы получить полное представление о последних тенденциях в родах и способах оказания помощи при родах. Разница была лишь в том, что я стоял у кровати, подбадривая и помогая другим, в то время как в этот раз я лежал на кровати. Роды проходили, как я и ожидала, под моим контролем (спасибо моему мужу, который напоминал мне об этом и занимался со мной дыханием по методу Ламаза), но когда раскрытие было полным, а боли приходили снова и снова, казалось, бесконечно, я не могла не пожаловаться моему мужу, который был со мной. «Почему она еще не вышла? Я на исходе». Однако природа наделила матерей безграничной силой, и ребенок появился на свет без каких-либо боковых порезов или разрывов. Кроме того, кесарево сечение позволяет избежать боли при родах, но рана в животе все равно болит после операции, сокращение матки для восстановления все равно причиняет боль, а наличие раны затрудняет удержание ребенка и грудное вскармливание. Нет никакого способа избежать кесарева сечения, которое должно быть проведено, и если вы просите об этом, разве вы не напрашиваетесь на неприятности? Четвертый: «Ребенок слишком большой, и врач рекомендовал кесарево». При наличии крупного ребенка, несомненно, следует рассмотреть вопрос о кесаревом сечении. Но следует обсудить, как ребенок вырос таким большим и как неправильно осуществлялся контроль веса во время беременности. У крупного ребенка после рождения может возникнуть неонатальная гипогликемия и гипокальциемия. Вот почему также важно следить за весом во время плановых визитов к врачу во время беременности. Беременность — это нормальный физиологический процесс, который не требует чрезмерных добавок сахара, жира, белка и других питательных веществ. Вы должны правильно питаться под руководством врача, чтобы избежать появления огромного ребенка. Утверждение 5: «Вагинальные роды приведут к ослаблению стенок влагалища, что впоследствии сделает секс неудовлетворительным, поэтому роды следует проводить путем кесарева сечения». Статистика показывает, что частота нарушений функции тазового дна выше у женщин, рожающих вагинально, чем у тех, кто рожает путем кесарева сечения, но с ростом интереса и исследований в области нарушений функции тазового дна, послеродовое обследование функции тазового дна стало рутинным на 42 день после родов и обучение упражнениям для функции тазового дна, чтобы помочь восстановиться как можно скорее после родов. Этиология опущения тазовых органов у женщин после кесарева сечения также продолжает изучаться и, возможно, имеет связь с генетикой и генами. Поэтому не стоит сразу идти на кесарево сечение. Что именно не так при кесаревом сечении? Технология кесарева сечения становится все лучше и лучше, а хирургические навыки хирургов — все короче, самые быстрые хирурги могут закончить операцию за 20 минут. Но и проблем после кесарева сечения становится все больше и больше. Приведем несколько примеров: i. Эндометриоз рубца брюшной стенки, симптомы обычно начинаются через 1-2 года после операции, во время менструации, «боли в животе», шишка или даже много шишек выпячиваются вокруг рубца, улучшаются и уменьшаются после окончания менструации. При наступлении следующей менструации, в начале и, наконец, в конце менструации, масса также присутствует, и брюшная стенка также болезненна. В таком случае требуется хирургическое удаление очагов эндометриоза из брюшной стенки. Во-вторых, дивертикул маточного разреза, симптомами которого являются длительные менструации и часто небольшие вагинальные кровотечения, капающие из матки. В больнице неоднократно осматривают шейку матки и даже делают сегментарное выскабливание матки, но не могут найти причину, а при тщательном ультразвуковом или магнитно-резонансном исследовании можно обнаружить щель в месте кесарева разреза, в которой скапливается менструальная кровь и плохо вытекает. Требуется хирургическое вмешательство. В-третьих, беременность с разрезом матки, которая также считается недавно возникшим заболеванием, с ростом частоты кесарева сечения, частота этого заболевания также растет, также из-за принадлежности к разновидности внематочной беременности. В дивертикуле, о котором говорилось ранее, находится гестационный мешок, а поскольку миометрий там очень тонкий, при увеличении размера гестационного мешка может произойти разрыв матки, что потребует экстренного лечения. В-четвертых, тазовые спайки после кесарева сечения. Многие женщины подвергаются повторной операции после кесарева сечения и в связи с другими заболеваниями. На рисунке спереди изображена полость таза двух пациенток, сверху — пациентка с фиброидами, не перенесшая операцию, снизу — пациентка с историей кесарева сечения со спайками в тазу, которые влияют на проведение второй операции. Хирург должен сначала разложить эти спайки, а затем приступить к назначению хирургической операции. Процесс разрушения спаек значительно увеличивает частоту осложнений, таких как тяжелые спайки с кишечником, а при их разрушении существует риск перфорации и разрыва кишечника, что требует ремонта. Поэтому мать и ее семья должны активно корректировать свое мышление, обеспечить матери разумную диету, контролировать темпы увеличения веса, поощрять ее к разумным физическим нагрузкам, посещать школу для беременных, чтобы научиться некоторым дыхательным техникам, позволяющим отвлечься от боли (дыхание Ламаза), и т.д. Дайте женщине возможность попробовать вагинальные роды, если врач не возражает, и постарайтесь избежать ненужного кесарева сечения. Давайте все скажем «Нет!» плановому кесареву сечению.