Что такое фемтосекундный лазер? 1. Фемтосекундный лазер — это лазер, который работает в импульсах очень короткой длительности, всего несколько фемтосекунд, 1 фемтосекунда — это 10-15 секунд, или одна триллионная доля секунды, это в тысячи раз короче, чем самые короткие импульсы, полученные с помощью электронных методов для эффективного лечения близорукости, самые короткие импульсы, которые в настоящее время доступны человеку в экспериментальных условиях. Это первая особенность фемтосекундного лазера. Фемтосекундные лазеры обладают очень высокой мгновенной мощностью, которая может достигать одного миллиона миллиардов ватт, что в сто раз больше, чем общая мощность, вырабатываемая в настоящее время во всем мире. Третья особенность фемтосекундного лазера заключается в том, что он может фокусироваться на области пространства меньше диаметра волоса, что делает электромагнитное поле в несколько раз сильнее, чем сила воздействия атомного ядра на окружающие его электроны. Это помогает нам лечить близорукость. 3. огромная мощность, излучаемая фемтосекундным лазером за одно мгновение, превышает общую мощность, вырабатываемую во всем мире, и уже используется. ученые предсказывают, что фемтосекундный лазер будет играть важную роль в создании новых источников энергии в следующем столетии. Фемтосекундный лазер — это волшебный свет с длиной волны 1053 нм, преимущества которого успешно используются в различных областях, включая хирургию глаза. Но как работает фемтосекундный лазер для коррекции близорукости? Фемтосекундная лазерная хирургия основана на двух принципах: пропускание света и взрыв света. Сначала рассмотрим принцип передачи света в фемтосекундной лазерной хирургии: Перед операцией хирург вводит в компьютер основные информационные данные пациента и хирургические данные (включая глубину лазерной фокусировки, которая представляет собой расстояние от дна конусной линзы до точки лазерной фокусировки; диаметр роговичного лоскута, размер и ширину наконечника; энергию лазерной резки и т.д.). Во время операции хирург управляет фемтосекундным лазером и использует конусную линзу, чтобы удерживать роговицу на месте, тем самым поддерживая точное расстояние от лазерной головки до точки фокусировки лазера в ткани роговицы. Глубина лазерного фокуса, то есть расстояние от основания конусной линзы до лазерного фокуса, используется для подачи лазерных импульсов по заданной хирургом схеме для выполнения различных целевых разрезов в роговице. Вкратце, что нас больше всего впечатляет в принципе передачи света фемтосекундного лазера, так это точная направленность и точечность передачи света. Далее рассмотрим принцип фотовсплеска в фемтосекундной лазерной хирургии: лазерные импульсы фокусируются в ткани роговицы, производя фотовсплеск; на каждый импульс фотовсплеска производится микроион, и на каждый микроион испаряется примерно 1 микрон ткани роговицы; испаренная ткань роговицы производит расширенные пузырьки и пузырьки CO2, которые поглощаются тканью роговицы, и таким образом ткань роговицы отделяется. Управляемая компьютером оптическая система доставки генерирует тысячи лазерных импульсов, которые фокусируются на одной и той же глубине в плотном, одинаковом по ширине, с равными расстояниями шаблоне решетки забора-стены, создавая световой всплеск, который создает слой пузырьков крошечного диаметра в ткани роговицы, заставляя ткань роговицы отделяться и формировать соответствующую поверхность разделения, режущую поверхность фемтосекундного лазера. Эта схема резки используется для создания горизонтальной разделительной поверхности и вертикальной поверхности. Лазерные импульсы также могут быть сфокусированы под любым углом и в любом диапазоне укладки в ткани роговицы, создавая различные углы и диапазоны разделения тканей. Поэтому фемтосекундный лазер может быть использован для ламеллярной резки роговицы для создания тонких имплантатов и лоскутов при пересадке роговицы и в хирургии lasik, а также для точечного скульптурирования роговицы для создания туннелей в хирургии имплантации роговичного стромального кольца. Это два основных принципа работы фемтосекундного лазера при близорукости, и именно его удивительные преимущества делают фемтосекундную лазерную операцию при близорукости еще более эффективной. Фемтосекундный лазер — это важный прорыв по сравнению с предыдущими рефракционными операциями, и несколько лет назад на встрече ESCRS он был трендом рефракционной хирургии. Фемтосекундная экстракция лентикулы — это метод, при котором лазер располагается точно на строме роговицы, создавая линзу в строме роговицы, а затем удаляя ее для изменения преломляющей силы роговицы, и в настоящее время используется в клинической практике. Большинство фемтосекундных лазеров, используемых в LASIK, могут создавать только роговичные лоскуты и должны использоваться в сочетании с эксимером для проведения процедуры. Полный фемтосекундный лазер используется исключительно в процессе лечения, разрезая интерфейс определенного диаметра и кривизны на относительно глубоком уровне роговицы, а затем разрезая чуть больший интерфейс определенной кривизны на относительно мелком уровне роговицы, причем эти два интерфейса пересекаются по периферии, образуя в прослойке тонкий слой роговичной ткани в форме выпуклой линзы. Удаление созданной пластинки эквивалентно применению принципа эксимерлазерной резки. Новейшая хирургическая модальность импульсной лазерной хирургии «flex», которая занимает всего 10-15 секунд, называется Femtosecond Laser Corneal Stromal Lens Excision. На основе методики FLEX появилась более минимально инвазивная методика рефракционной хирургии с использованием фемтосекундного лазера, известная как экстракция лентикулы с небольшим разрезом (SMILE), обычно называемая процедурой Smile. Фемтосекундная лазерная экстракция лентикулы через малый разрез позволяет создать роговичный лоскут и удалить лентикулу через малый разрез без необходимости в роговичном лоскуте. Это уменьшает повреждение нервных волокон роговицы, снижает воздействие на биомеханику роговицы и улучшает качество зрения.