Существует множество причин аномального цвета зубов, который может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная окраска зубов характеризуется симметричным изменением цвета большинства зубов в момент прорезывания, например, флюороз, тетрациклин и гипоплазия эмали. Приобретенная окраска зубов обусловлена нормальным цветом зубов в момент прорезывания, но цвет отдельных зубов постепенно меняется после воздействия неблагоприятных раздражителей, например, кариеса или после травмы. Флюороз — это окрашивание поверхности зуба, вызванное чрезмерным потреблением фтора на этапе развития. Чем больше фтора потребляется, тем сильнее окрашивание, которое может быть меловым, желтым, светло-коричневым или темно-коричневым по порядку, и может покрывать часть поверхности зуба или всю поверхность зуба. Фтор повреждает только развивающиеся зубы, поэтому если вы живете в районе с высоким содержанием фтора в питьевой воде в течение длительного времени до 6-7 лет, то даже если позже вы переедете в другой район, вы не сможете предотвратить прорезывание постоянных зубов в дальнейшем. Тетрациклиновые зубы — это окрашенные зубы, вызванные приемом препаратов семейства тетрациклинов во время развития зубов. Степень влияния тетрациклина на окрашивание зубов зависит от вида препаратов семейства тетрациклинов, дозы и периода приема. Окрашивание может проявляться как кадмиево-желтое, лимонно-желтое или темно-серое. Тетрациклины могут проникать в плаценту через кровоток матери и влиять на плод, поэтому тетрациклин может вызвать окрашивание молочных и постоянных зубов во время беременности матери или у самого младенца. Тетрациклин влияет только на развивающиеся зубы. Как правило, если давать его после 6-7 лет, он не вызывает значительного окрашивания зубов. Чтобы предотвратить появление тетрациклиновых зубов, в 1983 году Министерство здравоохранения постановило, что препараты тетрациклина не должны применяться у беременных и кормящих женщин, а также у детей младше 8 лет. Гипоплазия эмали — это нарушение развития эмали постоянных зубов, вызванное системным заболеванием, нарушением питания или локальным поражением молочных зубов у беременных женщин и младенцев во время развития зубов. Примерами являются тяжелое недоедание, гипертермия, например, корь, пневмония и септицемия у младенцев, краснуха и токсемия у беременных женщин. Периапикальная инфекция отдельных молочных зубов может привести к гипоплазии постоянных зубов в этом положении. Гипоплазия эмали обычно характеризуется меловидными белыми горизонтальными полосами на поверхности эмали или значительными дефектами в виде полос или розеток, при этом дентин на месте дефекта имеет желтоватый цвет. Дефекты эмали также склонны к гиперпигментации и кариесу. Если развитие эмали вызвано системными факторами, пораженные зубы, как правило, симметричны, например, гипоплазия постоянных зубов с коренной стороны вследствие периапикальной инфекции молочных зубов, которая характеризуется маленькими коронками неправильной формы и часто серо-коричневой окраской. Плохо окрашенные зубы могут повлиять на эстетический вид лица. Основными методами лечения плохо окрашенных зубов являются: обесцвечивающее отбеливание: применение окисляющих или кислотно-травящих агентов для удаления окрашенного и обесцвеченного слоя зуба, тем самым отбеливая зуб. Однако отбеливание эффективно не для всех, поэтому специалист должен строго выбирать показания и защищать слизистую оболочку полости рта, чтобы избежать ожога десен во время процедуры. Отбеливание можно разделить на два типа: внешнее отбеливание и внутреннее отбеливание. Внешнее отбеливание в основном используется для обесцвечивания умеренно не пораженных фтором и тетрациклином зубов. Внутреннее отбеливание в основном используется для обесцвеченных передних зубов, непульпируемых зубов или сильно обесцвеченных тетрациклином зубов. Реставрации с покрытием из композитной смолы: техника, которая постепенно развивалась с 1980-х годов. Полимерная композитная смола приклеивается к поверхности пораженного зуба, чтобы скрыть обесцвеченный зуб или исправить дефект зуба. Виниры: в основном используются для косметической реставрации передних зубов, которые являются аккуратными, полными и свободными от кариеса. Существуют смоляные виниры, фарфоровые виниры, литые керамические виниры и неопластические виниры из твердой смолы. Литые керамические и фарфоровые полные коронки Литые керамические и фарфоровые полные коронки идеально подходят для косметических реставраций, поскольку по форме, цвету, прозрачности и блеску они близки к естественным зубам. Для изготовления полной коронки за одну неделю сошлифовывается 1-2 мм зуба, иногда приходится удалять нерв. С точки зрения цвета, полные фарфоровые коронки имеют наилучший оттенок.