Аденоиды, также известные как пролифераторы и глоточные миндалины, представляют собой дольчатую лимфоидную ткань в носоглотке и могут иметь пять-шесть глубоких продольных борозд, в которых иногда можно увидеть мусор и другие выделения. Если аденоиды большие, они могут заполнять носоглотку и обтурировать заднюю ноздрю. Аденоиды скрыты от глаз, что затрудняет взаимодействие с ними детей, а поскольку они связаны с ухом, носом и горлом, их часто не замечают, поскольку они возникают одновременно с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. В 1868 году доктор Мейер из Дании подробно описал отдельные миндалины носоглотки, «аденоидные пролифераторы», и отметил большое количество «лимфатических гранул», то есть лимфоцитов. которые накопились в фолликулоподобном материале. Этот орган стал называться аденоидами, что в форме множественного числа означает, что железа напоминала несколько «железистых вегетаций». В 1884 году Вальдейе описал лимфатическое кольцо глотки, важной частью которого являются аденоиды. Аденоиды расположены на стыке уха, носа и горла. В нормальных физиологических условиях доля аденоидов по отношению к костным структурам полости глотки наиболее велика в возрасте от 3 до 5 лет, наибольшее развитие аденоиды получают в возрасте 6 и 7 лет, а также, как считается, в возрасте 10 лет. Аденоиды — это иммунные органы организма, и их роль сходна с ролью миндалин (небных миндалин), но есть и различия: 1. Эмбриональное происхождение миндалин и аденоидов не идентично. Первый, вероятно, происходит от мешка Сесселя, а второй имеет неизвестное происхождение. 2. их анатомия отличается, так как аденоиды не имеют оболочки. 3. аденоиды дегенерируют примерно в 14 лет, а миндалины — примерно в 40 лет. 4, Brook et al. пришли к выводу, что патогенные микроорганизмы тонзиллярных аденоидов различны в нормальных и патологических условиях. 5, Weir et al. сообщили о случае острого гнойного аденоидита, в то время как острый гнойный тонзиллит клинически встречается часто. 6. аденоиды играют важную роль в детской ОСА, тогда как роль миндалин в детской ОСА неясна. 7. Аденоидная ткань является промежуточным хозяином для транскрипционной репликации вируса EBV. 1. симптомы со стороны уха: Гипертрофия аденоидов или гиперплазия лимфоидной ткани в устье евстахиевой трубы может вызвать обструкцию глоточного отверстия евстахиевой трубы, что приводит к секреторному среднему отиту на этой стороне, приводящему к потере слуха (кондуктивной глухоте) и шуму в ушах, или даже к гнойному среднему отиту. 2. назальные симптомы: гипертрофированные аденоиды и вязкие выделения могут блокировать задние ноздри, и выделения плохо проходят в носовую полость, что может осложнить ринит и синусит или усугубить симптомы их воспаления. Ребенок часто дышит открытым ртом, говорит с заложенностью носа и храпит во время сна. Стоит отметить, что длительная заложенность носа и дыхание открытым ртом могут вызвать аномалии развития лица — аденоидное лицо. Например, верхняя челюсть становится длиннее, твердое нёбо имеет высокую дугу, верхние резцы выступают, прикус плохой, губы толстые, верхняя губа вздернута, нижняя губа свисает, дух подавлен, выражение лица тусклое. 3. симптомы со стороны глотки, гортани и нижних дыхательных путей: выделения заполняют и раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, часто вызывая пароксизмальный кашель, легко осложняющийся бронхитом, невысокая температура, лимфатические узлы в углу челюсти могут быть увеличены. 4. системные симптомы: в основном хроническая токсичность и рефлекторные неврологические симптомы. Выделения из носоглотки часто заглатываются ребенком в желудок, вызывая нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, что приводит к анорексии, рвоте, несварению желудка и последующему недоеданию. Неадекватное расширение легких из-за неправильного дыхания может привести к деформации грудной клетки. Плохое ночное дыхание может привести к хроническому кислородному голоданию и эндокринной дисфункции, вызывая нарушения роста. Родители могут обнаружить, что их дети страдают от невнимательности, ночных кошмаров, скрежета зубов, энуреза и других симптомов. В последние годы появляется все больше доказательств того, что гипертрофия аденоидов играет важную роль в развитии синдрома апноэ сна у детей.